(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico e a informação contida nos seguintes conteúdos foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: Um paciente de 65 anos apresentou uma fraqueza não provocada do membro direito, que se agravou no dia seguinte com sintomas tais como incapacidade de se sentar quieto, fala arrastada, asfixia na água e dificuldade em comer, e piorou ainda mais depois de ter sido medicado num hospital local. Após exame, a paciente foi diagnosticada com síndrome de smog, também conhecida como smog, e recebeu medicação e treino de reabilitação para controlar o seu estado e recuperar os seus sintomas.
Básico information】Female, 65 anos de idade
Tipo de síndrome disease】Smoke
Hospital】Hubei Hospital do Terceiro Povo
Data de Consultation】December 2020
Tratamento plan】Medication (injecção de cloreto de sódio butalbital + injecção de edaravone dextran com solução concentrada + pastilhas entéricas de aspirina) + reabilitação
Tratamento Period】10 dias de hospitalização e 1 mês de acompanhamento ambulatorial
Results】The condição foi controlada e o membro hemiplégico recuperou bem.
I. Consulta inicial
A 20 de Dezembro de 2020, o paciente apresentava fraqueza de membros do lado direito sem qualquer causa óbvia, manifestada como desequilíbrio na marcha, e na manhã seguinte a fraqueza de membros do lado direito era pior do que antes. Enfarte cerebral agudo. Posteriormente, foi-lhe dada aspirina em comprimidos de solução entérica para agregação antiplaquetária e atorvastatina de cálcio para regulação lipídica e estabilização da placa. No entanto, a fraqueza do membro direito do paciente agravou-se gradualmente e ele ficou inconsciente, tendo sido encaminhado para o nosso departamento para consideração de um enfarte cerebral progressivo.
II. história do tratamento
Este tipo de paciente é relativamente comum, e a família acreditava repetidamente que o paciente tinha estado de boa saúde, excepto no caso de dores de cabeça recorrentes, e também tinha experimentado uma fraqueza transitória na perna esquerda há alguns anos atrás, que desapareceu após alguns dias de injecções de dilatação. Os resultados da AIC mostraram que os vasos sanguíneos do paciente estavam uma confusão, e foi dito à família que a causa do enfarte era provavelmente smog e que a angiografia foi recomendada para esclarecer a causa. A família compreendeu e completou imediatamente um angiograma, que clarificou a causa.
III. resultado do tratamento
Após o paciente ter recebido terapia anticoagulante com melhoria da circulação colateral, remoção de radicais livres de oxigénio e reabilitação, os sintomas do paciente melhoraram significativamente. 10 dias após a admissão, o paciente ficou claro, respondendo às perguntas e a força dos membros hemiplégicos também melhorou significativamente, permitindo-lhe caminhar com apoio. O paciente teve alta do hospital e continuou o tratamento de reabilitação com cápsulas moles de butilftaleto oral. 1 mês depois, o paciente pôde andar com muletas na clínica ambulatorial.
IV. Notas
Sugerimos que o paciente continue a tomar a medicação oral prescrita pelo médico após a alta e que não altere a medicação à vontade, especialmente a medicação anticoagulante, e que continue a tomar a cápsula macia de butilftaleto oral durante 2 meses para melhorar a circulação colateral e reforçar a auto-reabilitação. O tempo de ouro para a reabilitação é o 1º mês. Os pacientes devem exercer todos os músculos do membro hemiplégico todos os dias para que a reabilitação possa ser eficaz. Normalmente, os pacientes devem deixar de fumar e de beber, evitar a excitação emocional e o esforço para evitar estímulos que conduzam a espasmos vasculares induzindo a doença. Quando o estado do paciente é estável, a cirurgia pode ser considerada.
V. Percepção pessoal
A doença do fumador é uma doença cerebrovascular rara com uma tendência actual de incidência crescente, que está geneticamente relacionada. Se o paciente tiver um historial de AVC, é aconselhável um exame cerebrovascular precoce para esclarecer a presença de smouldering, e a detecção precoce pode levar a um tratamento cirúrgico para remover a causa. O tratamento precoce pode salvar a lesão isquémica e a hemiparesia do membro do paciente será melhor.