A doença de smouldering é chamada doença de smouldering porque o padrão dos vasos sanguíneos dilatados na imagem assemelha-se ao fumo exalado durante o fumo. A incidência de smog nos países orientais é actualmente 20 vezes maior do que nos países ocidentais, e a apresentação clínica do smog nas crianças é particularmente complexa. Os resultados de um estudo multidisciplinar de 78 casos de doença de smouldering infantil admitidos no hospital nos últimos anos mostraram que a idade de início da doença de smouldering infantil variou entre 18 meses e 17 anos, com o pico de incidência entre 5 e 10 anos, e ligeiramente mais raparigas do que rapazes. Destes, 92,3% são isquémicos e apenas 7,7% são hemorrágicos; quase 40% das crianças têm paralisia persistente. Os primeiros sintomas de crianças isquémicas são geralmente fraqueza, dor de cabeça, dormência e contracções dos membros, mas estes sintomas também podem ocorrer independentemente ou com outros sintomas secundários. Na forma hemorrágica, o primeiro sintoma é geralmente uma dor de cabeça com perturbação da consciência. Estudos demonstraram que o início dos sintomas varia de acordo com a idade. Na primeira infância, só se vê fraqueza e contracções; na pré-escola, começam as dores de cabeça e dormência, para além de fraqueza e contracções; após a idade escolar, começam os distúrbios visuais e os movimentos involuntários. Após o primeiro ataque isquémico transitório, com estreitamento e oclusão progressiva dos vasos cerebrais, a criança pode desenvolver enfarte cerebral, principalmente no lóbulo frontotemporoparietal, com lesões cerebrovasculares envolvendo principalmente o sistema carotídeo interno, e múltiplos grupos de sintomas isquémicos cerebrais, tais como hemiparesia, perda de memória e deficiência visual. O local de hemorragia encontra-se principalmente no sistema ventricular, seguido pelos gânglios basais, tálamo e lobo frontotemporal. O Professor Zhang do departamento de neurocirurgia do hospital disse que o smouldering é uma doença cerebrovascular oclusiva crónica, e num estado stressante o fluxo sanguíneo cerebral da criança irá cair repentina e rapidamente, resultando num enfarte cerebral agudo quando a circulação colateral for incapaz de compensar. Portanto, Zhang salienta que as crianças devem minimizar as quedas súbitas no fluxo sanguíneo cerebral devido à hiperventilação e estímulos adversos. Para tratamento, Zhang Dong sugere que varia de pessoa para pessoa, com tratamento sintomático para a criança média; em casos típicos, a cirurgia pode ser usada para restabelecer o fluxo sanguíneo e melhorar o prognóstico. Contudo, em crianças que já tiveram um enfarte cerebral, o tratamento não é tão eficaz. A detecção precoce, diagnóstico e tratamento são, portanto, essenciais para crianças com sintomas isquémicos.