A doença do fumador é uma doença cerebrovascular que foi descoberta pela primeira vez no Japão. Foi descoberta e nomeada pela primeira vez por um especialista médico japonês nas décadas de 1950 e 1960. O Smouldering é principalmente um estreitamento progressivo crónico ou oclusão das principais artérias do cérebro, secundário à formação de uma rede vascular anormal na base do crânio. Existem dois tipos principais de doença de smouldering: a doença isquémica de smouldering e a doença hemorrágica de smouldering. A fim de compensar o estreitamento ou oclusão progressiva crónica das principais artérias do cérebro, o fornecimento de sangue ao cérebro é deficiente. Quando a taxa de crescimento anormal das artérias penetrantes na base do crânio não é suficiente para compensar a falta de fornecimento de sangue ao cérebro causada pelo estreitamento ou oclusão das artérias principais, pode ocorrer isquemia cerebral, e em casos graves, pode ocorrer enfarte cerebral. A rede de vasos sanguíneos anormais formada na base do crânio é muito frágil, com paredes muito finas. Quando a tensão arterial está instável ou em algumas outras situações, estas pequenas redes de vasos podem facilmente romper-se, desencadeando assim uma hemorragia cerebral com consequências graves e por vezes fatais, que são muito perigosas. É por isso que é importante procurar tratamento imediato uma vez que se tenha cheirado mal. Alguns pacientes dizem que os médicos não recomendam a cirurgia para a doença isquémica de smouldering. De facto, este conselho pode não ser razoável. Na doença isquémica de smouldering, alguns pacientes podem não ter sintomas muito graves, apenas isquemia crónica, e podem ter alguns sintomas tais como memória fraca, falta de energia, sonolência fácil e fraqueza física, mas mais tarde, à medida que a doença se desenvolve gradualmente, é provável que conduza a um enfarte cerebral mais grave ou a uma hemorragia cerebral. O início de enfarte cerebral ou hemorragia não é por vezes precedido por sintomas ou sinais de aviso, e pode ser súbito, com consequências graves para o doente. Por conseguinte, uma vez feito um diagnóstico de smouldering, é aconselhável submeter-se a um procedimento profiláctico o mais cedo possível para reduzir grandemente a possibilidade de um futuro enfarte cerebral ou hemorragia cerebral. A cirurgia de bypass vascular combinada é um tratamento muito avançado e eficaz para a doença de smouldering. A abordagem dupla de bypass directo + remendo pode restabelecer um fornecimento de sangue de bypass suficiente e completo ao cérebro do paciente, melhorando grandemente o fornecimento de sangue do paciente e prevenindo o enfarte cerebral ou hemorragia.