Após três meses de hemorragia cerebral e de doença de smog, é possível efetuar uma cirurgia de bypass vascular cerebral, após avaliação por um profissional médico, para evitar a recorrência da hemorragia cerebral ou a recorrência de outras doenças cerebrovasculares. A causa do smog é atualmente desconhecida. Trata-se de uma doença cerebrovascular devida à estenose ou oclusão das extremidades das artérias carótidas internas, predominantemente bilaterais, secundária à formação de uma rede vascular anormal na base do crânio. É designada por “doença do fumo” devido à rede capilar densa e desorganizada que pode ser observada nos exames imagiológicos. Devido ao fornecimento insuficiente de sangue ou ao crescimento anormal dos vasos sanguíneos intracranianos, a doença do cérebro fumado é propensa a doença isquémica transitória, enfarte cerebral, hemorragia cerebral e outras doenças cerebrovasculares, resultando em défices neurológicos graves, como cefaleias, disfunção cognitiva, motora e sensorial, e até mesmo risco de vida. A cirurgia de bypass é a base do tratamento da doença do smog e é eficaz na prevenção e tratamento da doença cerebrovascular. As directrizes actuais sugerem que a cirurgia precoce é mais benéfica, mas apenas depois de os sintomas de enfarte cerebral ou hemorragia cerebral terem estabilizado (geralmente 1-3 meses). O plano de tratamento da hemorragia cerebral e da doença do smog tem de ser avaliado e determinado por um profissional médico.