A diferença entre a tenossinovite pediátrica e a tenossinovite de estenose adulta: a tenossinovite de estenose é conhecida como estalido ou dedo de gatilho e manifesta-se mais frequentemente como uma deformidade de flexão da articulação interfalângica. Nas crianças, é geralmente causada por malformações congénitas, principalmente no polegar, seguidas pelos dedos médio e anelar, e é frequentemente detectada semanas ou meses após o nascimento, mas muitas vezes não atrai a atenção dos pais até cerca dos 2 anos de idade ou mesmo mais; enquanto que nos adultos, a formação de tenossinovite estenosante deve-se principalmente à actividade frequente dos dedos, causando fricção repetida entre os tendões flexores profundos e superficiais dos dedos e a bainha tendinosa, resultando em edema e espessamento da própria parede da bainha tendinosa e subsequentes aderências. Isto, juntamente com a redução da secreção do líquido sinovial após a lesão, reduz o lúmen e impede o tendão de se mover. Portanto, a etiologia da tenossinovite estenosante dos dedos nas crianças difere da dos adultos, uma vez que se trata sobretudo de uma malformação congénita. Wu Jieping et al. sugeriram que é uma malformação do tendão flexor longo do polegar durante a vida fetal ou devido a hipertrofia do osso da semente ou hipertrofia do ligamento interósseo entre os dois ossos da semente. Diagnóstico e Diagnóstico diferencial: A tenossinovite pediátrica de estenose dos dedos é normalmente caracterizada pela semi-flexão do dedo afectado, incapacidade de endireitar activamente, e quando a articulação interfalângica é activada para endireitar, pode ouvir-se um som de estalido, e um nódulo duro pode ser palpado no lado palmar da articulação metacarpofalângica sem dor de pressão óbvia. O diagnóstico é facilmente feito a partir da apresentação clínica, mas deve-se ter o cuidado de o diferenciar da deformidade do dedo flexionado. Esta última é uma deformidade congénita rara, mais comummente no dedo mindinho, seguida de contractura em flexão da articulação interfalângica proximal do dedo médio. Se encontrada no polegar, a deformidade localiza-se na articulação metacarpofalângica, mas o sinal importante é que o nódulo não pode ser palpado no aspecto palmar da articulação metacarpofalângica. Análise da eficácia: Observámos bons resultados em adultos que utilizam infusões de ervas na fase I, mas piores resultados em crianças. Se os sintomas forem ligeiros podem ser observados e a manipulação suave administrada para evitar irritação local, contudo, a cirurgia é geralmente o único método de tratamento comprovado. Outra razão é que as crianças estão a crescer e a desenvolver-se e a bainha tendinosa está em constante mudança. É importante não ferir os vasos dos dedos e os nervos em ambos os lados do tendão durante a cirurgia. No 14º dia após a cirurgia, é utilizado o molho de medicina herbal chinesa. Sumac, Salvia, Safflower, Boswellia, Myrrh, Qiangwu, Wei Ling Xian e Wu Jia Pi têm as funções de activar a circulação sanguínea e dispersar a estase sanguínea, suavizar a dureza e dispersar os nós, mais o molho tem o duplo efeito de terapia térmica e farmacoterapia, promovendo a circulação sanguínea local e a absorção de fármacos, etc. O tratamento da tenossinovite pediátrica é na sua maioria congénita e é basicamente a fase III. Por conseguinte, utilizamos uma pequena libertação de pontos fixos de incisão combinada com infusão de ervas chinesas para tratar a doença, que é fácil e segura, com poucos efeitos secundários e eficácia definitiva. O tratamento da tenossinovite congénita em crianças por este método tem as vantagens de menos trauma, recuperação mais rápida, simplicidade, relativa segurança e certeza de eficácia, e vale a pena popularizar nos hospitais primários.