Sintomas de dor; a dor avançada é um dos sintomas mais comuns dos doentes com cancro, que afecta seriamente a qualidade de vida dos doentes com cancro. A incidência de dor em doentes com cancro inicial é de cerca de 25%; a incidência de dor em doentes com cancro avançado é de cerca de 60%-80%, e 1/3 deles têm dores graves. Se a dor cancerígena (dor cancerígena) não for aliviada, os pacientes sentir-se-ão extremamente desconfortáveis e poderão causar ou agravar sintomas tais como ansiedade, depressão, fadiga, insónia e perda de apetite, o que afectará seriamente as actividades diárias dos pacientes, capacidade de autocuidado, capacidade de interacção e qualidade de vida em geral. A dor é dividida em dois tipos principais de acordo com os mecanismos fisiopatológicos: a dor que recebe as injúrias e a dor neuropática. (1) Dores de percepção de lesões são dores causadas por um estímulo nocivo que actua sobre tecido somático ou orgânico, causando danos a essa estrutura. A dor que provoca lesões está associada a danos reais ou potenciais dos tecidos, e é o processo pelo qual o organismo apresenta transmissão de informação neural nociceptiva fisiológica e resposta a lesões. A dor que provoca lesões inclui tanto a dor somática como a visceral. A dor somática apresenta-se frequentemente como uma dor baça, aguda ou de pressão. As dores viscerais apresentam-se normalmente como dores difusas e cólicas que não estão suficientemente bem localizadas. (2) A dor neuropática é causada por danos nos nervos periféricos ou centrais e impulsos nervosos anormais nas fibras nervosas transmissoras nociceptivas ou nos centros dolorosos. A dor neuropática é frequentemente apresentada como formigueiro, dor ardente, dor de descarga, dor de tiro, dormência, parestesias, e dor de tiro. dor fantasma, cólicas centrais e dores de inchaço, muitas vezes combinadas com dor espontânea, dor de toque, hipersensibilidade nociceptiva e hipersensibilidade nociceptiva. A dor crónica após o tratamento é também classificada como dor neuropática. A dor é dividida em dor aguda e dor crónica de acordo com a duração do início. A maioria das dores cancerígenas manifesta-se como dor crónica. Em contraste com a dor aguda, a dor crónica dura mais tempo, a etiologia não é clara, o grau de dor pode ser separado do grau de dano dos tecidos, e pode ser associada a hipersensibilidade nociceptiva, dor anormal, e má eficácia do tratamento analgésico convencional. Os mecanismos da dor crónica e da dor aguda têm tanto pontos em comum como diferenças. Para além do processo básico de modulação da condução da dor de recepção de lesões, a dor crónica pode também exibir mecanismos de dor neuropática diferentes da dor aguda, tais como hiperexcitabilidade do receptor da lesão, actividade eléctrica ectópica dos nervos danificados, hipersensibilidade dos mecanismos centrais de transmissão nociceptiva, expressão anormal dos canais e receptores iónicos, e remodelação do sistema nervoso central.