Este documento relata a gestão de um caso de suspeita de fracasso de cirurgia varicocele. O paciente foi submetido a uma ligação laparoscópica de ambas as veias espermáticas. Dois meses após a operação, sentiu que os sintomas de inchaço e dor localizados foram significativamente aliviados, mas a tortuosidade do escroto foi mais pronunciada do que antes da operação. Após investigações clínicas e laboratoriais, descobriu-se que o paciente não tinha provas claras de falha cirúrgica e foi tratado sintomaticamente para evitar a reoperação. As manifestações clínicas do paciente (seringomielia e inchaço) foram reduzidas, a qualidade do sémen melhorou, e não houve regurgitação das veias espermáticas bilateralmente após a falta de manobra na ultra-sonografia. Neste caso e na literatura, sugerimos que as indicações de reoperação sejam estritamente definidas: sinais claros de recorrência (varicocele relacionado com a postura e refluxo sanguíneo); as queixas originais do doente (dor e desconforto, qualidade anormal do sémen) ainda estão presentes e não estão a melhorar. Nos casos em que isto seja difícil de determinar, recomenda-se um período de espera vigilante para evitar uma reoperação desnecessária. Normalmente o paciente deve ser observado durante 3 a 6 meses após a cirurgia, antes de ser tomada uma decisão abrangente.