A International Continence Control Association (ICA) refere-se à síndrome da frequência urinária, urgência e urge incontinência como Bexiga hiperactiva (OAB). Pode também tomar a forma de outras formas de disfunção uretral-vesical. Na minha experiência pessoal, a OAB é menos comum em doentes com pedras na bexiga, cistite aguda e crónica do que naqueles com pedras na bexiga, e a maioria das pessoas pode pensar nela como uma doença dos idosos. Nos últimos anos, as pessoas de meia-idade tornaram-se menos propensas a sofrer desta condição. Os dados mostram que um em cada seis adultos no Reino Unido tem OAB, 16,6% dos adultos nos EUA têm OAB e não há muitas pessoas com OAB na China. O diagnóstico da OAB não é simples porque embora seja uma síndrome separada, é frequentemente secundária ou associada a outras doenças e pode ser facilmente negligenciada na prática clínica. Com base neste questionário e na escala OABSS, um paciente com OABSS é diagnosticado com uma pontuação de 2 ou mais na pergunta 3 e com uma pontuação de 3 ou mais na OABSS como um todo. Os critérios quantitativos para a gravidade da OABSS são: pontuação ≤ 5, pontuação ligeira da OAB 6 ≤ pontuação ≤ 11, pontuação moderada da OAB ≥ 12, OAB grave. É importante notar que a urgência urinária é o sintoma central da OAB e a ausência desta queixa não confirma o diagnóstico da OAB. Em termos de diagnóstico e tratamento, considero a abordagem de sete etapas muito útil. O primeiro passo é descartar ou diagnosticar a micção frequente devido a um volume anormalmente elevado de urina com base no historial e no cartão de urinação de 24 horas. Etapa 2: Excluir ou diagnosticar a OAB neurogénica com base na presença de doença neurológica e lesão. Etapa 3: Excluir ou diagnosticar a OAB devido a irritação inflamatória com base no exame de urina/fluído prostático. Etapa 4: Excluir ou diagnosticar a OAB devido a obstrução/irritação do corpo com base no exame de ultra-sons/anal dos dedos. Etapa 5: Excluir ou diagnosticar a OAB devido à pequena capacidade da bexiga com base na KUB+IVP e cistoscopia. Passo 6 Excluir ou diagnosticar a OAB devido a factores psicológicos pela presença de ansiedade ou distúrbios psicológicos. Passo 7 Diagnosticar a OAB idiopática se não houver uma causa óbvia após todos os testes. O princípio geral do tratamento da OAB é remover a causa primária e melhorar os sintomas. Para a OAB secundária, tais como infecções do tracto urinário, prostatite, hiperplasia prostática, tumores da bexiga e pedras, a causa primária deve ser tratada activamente e os medicamentos anti-OAB devem ser utilizados para aliviar os sintomas. Para cistite intersticial, medicação oral, irrigação da bexiga, hidrodilatação vesical, estimulação do nervo sacral e separação de urina são comummente utilizados; para OAB neurogénica e OAB idiopática, treino da bexiga e medicação (tolterodina, etc.) são os tratamentos de escolha, e a irrigação da bexiga, estimulação do nervo sacral e separação de urina são os tratamentos de segunda linha.