Quando um paciente é diagnosticado com cancro gástrico e é hospitalizado, o paciente e a família do paciente estarão ansiosos por fazer a cirurgia mais cedo e queixar-se-ão de que o médico prescreveu demasiados testes. De facto, a avaliação do pré-tratamento é a base para determinar o plano de tratamento, através de uma série de testes, a doença do paciente será primeiramente encenada, e o médico decidirá o plano de tratamento com base na fase da doença, se o tratamento pode ser tolerado, os possíveis riscos do tratamento e ter uma estimativa preliminar do resultado do tratamento. O médico decide sobre o plano de tratamento com base na fase da doença, se o tratamento pode ser tolerado, os possíveis riscos do tratamento e tem uma estimativa preliminar do resultado. Os pacientes e as suas famílias devem comunicar cuidadosamente com os seus médicos quando os resultados dos testes estiverem disponíveis, a fim de compreenderem plenamente o seu estado. Se um paciente for hospitalizado e for submetido a cirurgia sem avaliação adequada, pode não ser a melhor opção de tratamento, mas pode satisfazer o desejo do paciente e da família de “tratamento atempado” ou “menos testes para poupar dinheiro”. Já vi muitos pacientes serem operados sem sequer terem feito um TAC, apenas um resultado de gastroscopia e alguns testes de rotina, o que é uma atitude muito irresponsável para qualquer pessoa. De acordo com a norma de tratamento actual, há muitos itens na avaliação do pré-tratamento do cancro gástrico. Para além da gastroscopia e biopsia para diagnóstico, a avaliação do pré-tratamento inclui principalmente os seguintes itens: 1. (1) Exames de sangue: análises de sangue de rotina, bioquímica do sangue, marcadores tumorais séricos, tipo sanguíneo, testes pré-transfusão, etc. (2) Urina, rotina de fezes e teste de sangue oculto fecal. 2. exames de imagem. (1) Tomografia computorizada (TAC): A TAC e o exame melhorado são de grande valor na avaliação da extensão das lesões do cancro gástrico, metástases dos gânglios linfáticos locais e metástases distantes, e devem ser utilizados como método de rotina para o estadiamento pré-operatório do cancro gástrico. Na ausência de contra-indicações à utilização de agentes de contraste, recomenda-se a realização de tomografias computorizadas melhoradas quando a cavidade gástrica estiver bem preenchida. O sítio de digitalização deve incluir o sítio principal e possíveis sítios metastáticos. (2) Ressonância magnética (MRI): A MRI é uma das modalidades de imagem importantes. A ressonância magnética é recomendada para os alérgicos ao contraste CT ou para aqueles com suspeita de metástases noutros estudos de imagem. A ressonância magnética é útil para determinar o estado das metástases peritoneais e pode ser utilizada conforme o caso. (3) Imagem gastrintestinal superior: ajuda a determinar a extensão e o estado funcional da lesão gástrica primária. Em particular, a imagem de duplo contraste gás-bário é um dos métodos de imagem geralmente utilizados para diagnosticar o cancro gástrico. O contraste solúvel em água é recomendado para pacientes suspeitos de terem obstrução pilórica. (4) Radiografia do tórax: Deve incluir vistas frontal e lateral, que podem ser utilizadas para avaliar a presença de metástases pulmonares e outras lesões pulmonares óbvias, e vistas laterais para ajudar a detectar lesões pós-cardíacas. Em caso de suspeita de metástases pulmonares, é necessária uma tomografia computorizada. (5) Ultra-sonografia: É valiosa na avaliação da metástase dos gânglios linfáticos locais e locais superficiais de cancro gástrico, e pode ser utilizada como método de exame preliminar para estadiamento pré-operatório. A ecografia transabdominal pode compreender se existem metástases no abdómen e na pélvis do paciente, especialmente a ecografia pode ajudar a identificar a natureza das lesões. (6) PET-CT: Não é recomendado para uso rotineiro. Pode ser usado como apropriado para lesões metastáticas que não podem ser claramente identificadas por imagens convencionais. (7) Varrimento ósseo: não recomendado para uso rotineiro. O exame ósseo pode ser considerado para doentes com cancro gástrico suspeitos de terem metástases ósseas. 2. outros testes principalmente para comorbidades e para avaliar o risco de cirurgia, especialmente em pacientes idosos. Para pacientes com mais de 60 anos, a ecografia cardíaca e a função pulmonar são rotineiramente realizadas. (1) Electrocardiograma (2) Ultra-som cardíaco (3) Função pulmonar