O desejo de transmitir o nome de família à geração seguinte é o desejo de todas as famílias, e as doenças geniturinárias pediátricas são uma fonte constante de tensão para os pais. Verificamos que muitos pais não estão suficientemente sensibilizados para esta doença especializada, que pode provocar danos irreparáveis. As doenças do aparelho geniturinário são mais frequentes nos rapazes. Uma das coisas mais fáceis de detetar pelos pais é o problema das “bolinhas e do pénis” nos rapazes. Normalmente, à nascença, há um testículo em cada escroto, de tamanho simétrico. Se o escroto estiver vazio, então a criança tem uma “criptorquidia” e se não descer para o escroto 6 meses após o nascimento, então as hipóteses de descer mais tarde são reduzidas. Se houver um saco no escroto ou na zona inguinal que aparece com o choro e a atividade e desaparece quando está calmo, isto é muitas vezes referido como uma “hérnia” e os episódios recorrentes podem ser tratados cirurgicamente, não há limite de idade. Se o saco não mudar e não for doloroso ao toque, e se brilhar com uma lanterna, é o que se chama frequentemente um “ovo aquoso” – uma “esfingomielia” – que pode desaparecer por si só dentro de um ano de idade, mas se o líquido for demasiado grande, pode afetar os testículos. No entanto, se o líquido for demasiado grande e afetar o fluxo sanguíneo para os testículos, a cirurgia continua a ser necessária. Atualmente, o nosso departamento de urologia utiliza pequenas incisões (cerca de 1 cm), que são menos invasivas e cicatrizam mais rapidamente, sendo muito populares entre os pais. Os pais devem prestar bastante atenção à vermelhidão e à dor do escroto nos rapazes jovens e devem procurar assistência médica num hospital especializado para evitar a torção e a necrose dos testículos, o que irão lamentar. A maioria das crianças nasce com um prepúcio, o que significa que a glande e a uretra não podem ser totalmente expostas, mas depois dos 3 anos de idade, as aderências do prepúcio têm a possibilidade de se separarem naturalmente e podem ser expostas, caso contrário, causam frequentemente infecções do prepúcio e da glande, e podem ser operadas depois dos 3 anos de idade. Os pais devem ser lembrados de que existe um tipo especial de “prepúcio” chamado “pénis oculto”, o que significa que o pénis é particularmente curto na aparência e só aumenta de tamanho quando urina, especialmente em crianças obesas. Se verificar que o pénis do seu filho tem um aspeto anormal: o corpo do pénis curva-se para baixo, a abertura da uretra não se encontra na glande, o prepúcio está distribuído de forma desigual ou, pior ainda, o escroto está dividido ou a posição do pénis e do escroto está invertida, trata-se de uma “hipospádia uretral”. A hipospádia, que tem vindo a aumentar nos últimos anos, requer cirurgia entre 1 e 3 anos de idade. Há também algumas crianças que têm um aspeto genital pouco nítido e não podem ser vistas como masculinas ou femininas, o que constitui uma disforia de género. Com a popularidade da ecografia pré-natal, é possível detetar doenças do trato urinário superior que os médicos e os pais não conseguem detetar a olho nu. Por exemplo, hidronefrose congénita, dilatação ureteral, quistos ureterais, rins duplicados, malformações da bexiga e tumores urológicos, etc. Após o nascimento, é necessária uma visita ao departamento de urologia pediátrica para desenvolver o passo seguinte no tratamento. Nas raparigas, são comuns as aderências dos pequenos lábios, a atresia do hímen e, nas raparigas que molham frequentemente as calças, é necessário ter em atenção doenças como as aberturas ureterais ectópicas e a displasia renal. Em conclusão, o diagnóstico e o tratamento das doenças urológicas na criança estão diretamente relacionados com o seu bem-estar ao longo da vida. A idade ideal para a cirurgia varia de doença para doença, devendo os pais confiar na ciência e na força da urologia – “Só o profissional é o melhor!