Há um mês e meio atrás, uma mulher de 22 anos de Jiangxi veio à minha clínica especializada numa quarta-feira à tarde com uma expressão sombria e deprimida, porque tinha sido “incontinente” desde criança e não conseguia livrar-se do seu guardanapo sanitário durante todo o dia. O problema da “incontinência” não só a fazia cheirar mal como também a mantinha afastada de actividades ao ar livre e desportivas, o que a levava à depressão e ao mau humor. Tendo estado em vários hospitais locais e na província, o diagnóstico foi inconsistente: rim isolado congénito (lado esquerdo)? malformação congénita do ureter direito com possível incontinência urinária? Fístula ureterovaginal? Como resultado, o tratamento eficaz não tem estado disponível. No ambulatório, a história e os sintomas mostraram que o doente tinha “micção normal com perdas urinárias persistentes”, e uma ecografia e um TAC abdominal de um hospital externo sugeriam “agenesia congénita do rim direito…”. Ao ler o filme da TAC, o ureter do rim esquerdo estava completamente normal, o que basicamente excluí a possibilidade de uma abertura ureteral ectópica (por exemplo, a abertura estava localizada na vagina) devido a uma malformação duplicada do tracto urinário superior esquerdo, enquanto que em leitura mais próxima, encontrei uma pequena sombra de tecido mole ao nível da 3ª e 4ª vértebras lombares no plano retroperitoneal direito suspeito de hipoplasia congénita do rim direito. Não teria sido difícil confirmar o meu julgamento, mas um exame físico para ver se havia uma abertura ureteral “vazante” persistente na vagina teria sido suficiente, contudo a paciente era uma mulher solteira e este simples teste não poderia ser realizado. Por conseguinte, decidi internar o doente no hospital. Na admissão, foram encomendados dois testes: 1) CTU (CTU) atrasada e 2) scan nuclear renal (ECT). Com certeza, a UAT revelou uma suspeita de visualização da pélvis renal ao nível da 4ª vértebra lombar no nível retroperitoneal direito, com um ureter dilatado abaixo. Assim, foi identificada displasia congénita do rim direito (atrofia renal) com abertura ectópica do ureter, resultando em incontinência urinária (extra-uretral). A 6 de Fevereiro de 2015, foi realizada com sucesso uma nefrectomia laparoscópica direita e uma ureterectomia no paciente. Os rins, vasos renais e ureter direito foram encontrados abaixo do rim normal e foram completamente removidos. A patologia pós-operatória confirmou um rim displásico. O paciente teve alta do hospital no 4º dia após a operação e regressou à sociedade de bom humor, tendo deixado para trás um pesadelo de 22 anos. Desejemos-lhe um novo renascimento e um futuro brilhante.