A imagem de banda estreita (NBI) é uma técnica endoscópica emergente que utiliza filtros para filtrar o espectro de banda larga da luz vermelha, azul e verde emitida pela fonte de luz endoscópica, deixando apenas o espectro de banda estreita para o diagnóstico de várias doenças do tracto digestivo. A principal vantagem da técnica NBI é que não só a morfologia epitelial da mucosa GI, tal como os recessos glandulares epiteliais, mas também a rede vascular epitelial pode ser observada. Esta nova tecnologia pode ajudar os endoscopistas a diferenciar melhor o epitélio do tracto gastrointestinal, como a metaplasia intestinal no esófago de Barrett, as alterações da morfologia vascular nas doenças inflamatórias do tracto gastrointestinal, e as alterações irregulares dos recessos glandulares dos tumores gastrointestinais precoces, melhorando assim a precisão do diagnóstico endoscópico e melhorando a taxa de detecção de tumores gastrointestinais precoces, permitindo que os pacientes sejam diagnosticados e tratados numa fase precoce. 1. fundo da tecnologia de imagem de banda estreita A endoscopia electrónica convencional utiliza lâmpada de xénon como luz de iluminação, este espectro de banda larga denominado “luz branca” é na realidade composto por três tipos de luz R/G/B (vermelha/verde/azul), cujos comprimentos de onda são respectivamente 605nm, 540nm e 415nm. O sistema NBI utiliza um filtro de banda estreita em vez do tradicional filtro de banda larga para limitar os diferentes comprimentos de onda da luz. A profundidade de penetração das ondas de luz de banda estreita através da mucosa do tracto gastrointestinal é diferente, com a banda azul (415nm) a penetrar superficialmente, a banda vermelha (605nm) a penetrar profundamente na submucosa para mostrar a rede vascular submucosa, e a banda verde (540nm) a mostrar melhor os vasos sanguíneos na camada média. Uma vez que as propriedades ópticas do sangue dentro da mucosa absorvem mais fortemente a luz azul e verde, o uso de ondas de luz que são difíceis de difundir e podem ser absorvidas pelo sangue aumenta o contraste e a clareza do epitélio da mucosa e dos vasos sanguíneos submucosos. Portanto, o NBI tem o efeito equivalente à coloração da mucosa, e é chamado endoscopia de coloração electrónica porque pode ser aplicado sem coloração por pulverização, bastando premir um botão para mudar. 2. aplicações clínicas de banda estreita (NBI) Os endoscópios com função NBI têm a mesma forma e operação de rotina que os endoscópios normais, e podem ser mudados para o modo NBI para observar lesões em qualquer altura durante a operação. Para o endoscópio zoom com função NBI, o modo NBI pode ser ligado após a lesão ter sido observada a curta distância, de modo a que o padrão da fossa mucosa e os vasos sanguíneos na superfície da lesão possam ser compreendidos mais claramente, o que é conveniente para uma biópsia qualitativa e direccionada da lesão. As aplicações actuais da NBI no trabalho clínico incluem: (1) detecção precoce e diagnóstico de lesões microscópicas; (2) combinado com a observação endoscópica ampliada da sua estrutura fina para avaliar melhor as suas características e prever os resultados histopatológicos; e (3) como um meio de visar lesões para biopsia e tratamento endoscópico. A aplicação da tecnologia NBI melhorou muito o diagnóstico e a taxa de detecção de cancros precoces da faringe média e inferior, esófago intra-epitelial, esófago de Barrett, cancro gástrico precoce e cancro do cólon precoce. O contraste de cores entre vasos e mucosas é significativamente maior nas imagens NBI, facilitando a visualização e avaliação da morfologia da microvasculatura epitelial do esófago (IPCL), especialmente para endoscopistas inexperientes para detectar lesões. A precisão da avaliação endoscópica NBI da IPCL na previsão da profundidade da infiltração tumoral é de até 85% em comparação com o padrão de ouro histológico, pelo que a Sociedade Japonesa de Endoscopia recomenda o uso rotineiro da HR-NBI no rastreio do cancro do esófago escamoso.