O que sabe sobre a sinusite crónica em crianças?

  Causas principais: principalmente devido a sinusite aguda (sintomas dentro de 12 semanas) não tratada prontamente ou eficazmente, ou episódios recorrentes resultando em hipertrofia adenoideana ou infecção: obstrução nasal levando a uma função mucosa anormal dos seios nasais.  Factores alérgicos: 65% da sinusite em crianças está associada a uma reacção alérgica.  Principais manifestações: congestão nasal e descarga nasal purulenta Dores faciais ou de cabeça: as crianças mais novas são geralmente incapazes de dar um relato preciso e muitas vezes presentes como irritabilidade, irritabilidade ou choro.  Tosse crónica Alterações comportamentais: depressão, memória fraca, inactividade, etc.  Perda auditiva: Principalmente otite média secretora devido a hipertrofia adenoideana e edema faríngeo Exame: semelhante aos adultos, TC ou endoscopia nasal dos seios nasais é normalmente realizada.  Tratamento: A sinusite crónica em crianças tem tendência a sarar espontaneamente após a puberdade, pelo que pode normalmente ser controlada por tratamento farmacológico com uma combinação de antibióticos, glucocorticóides tópicos, promotores de muco e lavagens nasais (em crianças que podem cooperar) rotineiramente durante mais de 3 meses. Nesta altura, é necessária uma avaliação sistemática, incluindo a pontuação dos sintomas e a tomografia computorizada dos seios paranasais, e a cirurgia endoscópica só deve ser considerada se a avaliação sugerir que o tratamento falhou.  Em resumo, “medicação” e “cirurgia” são ambos tratamentos complementares para a “rinossinusite crónica”, e os melhores resultados só podem ser alcançados se a cirurgia for escolhida em conjunto com uma medicação abrangente. Os melhores resultados só podem ser alcançados se a cirurgia for escolhida em conjunto com uma medicação abrangente. Há algumas pessoas que acreditam que a cirurgia é invasiva e que causará inevitavelmente alguns danos ao corpo. Há dois lados em tudo, há vantagens e desvantagens, a medicação só pode ser eficaz se atingir a lesão, para doentes com “sinusite crónica” grave a medicação a longo prazo é ineficaz, a mucosa nasal é altamente edematosa, ou acompanhada de obstrução nasal de pólipos nasais, só uma escolha razoável de cirurgia pode remover a lesão nasal a tempo, pois A única alternativa razoável à cirurgia é remover a lesão nasal a tempo, proporcionar acesso a medicamentos, alcançar o melhor resultado possível e melhorar significativamente a qualidade de vida.  Em contraste com o “medo da cirurgia”, alguns pacientes sofrem de “sinusite crónica” durante muito tempo e estão ansiosos por ser operados sem medicação abrangente. A “cirurgia” pode resolver todos os problemas e melhorar os sintomas rapidamente. Em primeiro lugar, devemos sair da ideia errada de que “a cirurgia é melhor do que a medicação”. Nem todos os pacientes com sinusite crónica precisam de cirurgia, e mesmo num certo sentido, uma proporção significativa de pacientes com sinusite crónica pode melhorar os seus sintomas através da medicação sistemática.  Especialmente para pacientes com “sinusite crónica sem pólipos nasais”, a cirurgia sem medicação pode ser exagerada e pode mesmo resultar em desconforto pós-operatório, tal como um nariz vazio e uma forte irritação na cavidade nasal. Por conseguinte, a escolha do tratamento cirúrgico deve ser oportuna e cautelosa.  Só a escolha correcta do plano de tratamento, a remoção cirúrgica da lesão, juntamente com uma combinação de medicamentos, pode maximizar o efeito do tratamento e manter melhor a sua saúde e qualidade de vida.