A primeira delas é a utilização do medicamento mais recente e mais popular, a prostaglandina E1, que pode dilatar os vasos sanguíneos espásticos no local da lesão, aumentando o fornecimento de sangue à área isquémica; inibir a agregação plaquetária; aumentar a deformabilidade dos glóbulos vermelhos, permitindo que alguns glóbulos vermelhos rígidos passem facilmente através dos capilares, melhorando eficazmente a microcirculação. No nosso estudo, verificámos que a aplicação de prostaglandina E 1 revestida com microesferas lipídicas durante 3 a 4 semanas resultou numa melhoria dos sintomas que durou até 6 meses e numa diminuição significativa da pontuação da dor do doente. 2. cloridrato de sargentina: Inibe a aglutinação plaquetária e a aglutinação secundária, inibe a vasoconstrição, inibe a proliferação de células musculares lisas vasculares e aumenta a circulação colateral, melhora os distúrbios da circulação periférica e é antitrombótico. Utilizámos a aspirina como medicamento de controlo e confirmámos que, após 1 ou 2 semanas de tratamento com cloridrato de sagarina, a distância percorrida sem dor e a distância máxima percorrida que pode tolerar a dor em doentes com diabetes combinada com PAD melhoraram significativamente, e a ABI melhorou significativamente, o que foi significativamente melhor do que a eficácia da aspirina. 3) Cilostazol: É um inibidor da fosfodiesterase, que tem o efeito de inibir a ativação plaquetária e a proliferação do músculo liso, dilatando os vasos sanguíneos e reduzindo os níveis de triglicéridos no sangue. O Departamento de Endocrinologia do Hospital da Amizade China-Japão deu tratamento com cilostazol a 35 casos de doentes diabéticos e verificou que os sintomas e sinais de vasculopatia dos membros inferiores dos doentes melhoraram significativamente 3 e 6 meses após a toma do medicamento. A pontuação da neuropatia dos doentes diminuiu significativamente e a velocidade de condução nervosa aumentou significativamente após o tratamento. A heparina de baixo peso molecular pode ser utilizada em doentes com trombose arterial combinada dos membros inferiores ou com tendência para formar trombos. Os doentes com diabetes mellitus em combinação com PA D devem tomar aspirina oral a longo prazo para profilaxia, se não for contra-indicada. Incentivar exercícios de marcha em casos ligeiros para promover o estabelecimento de circulação colateral e melhorar o fornecimento de sangue aos membros inferiores. Tratamento cirúrgico: Intervenções vasculares: Para além do bypass ou enxerto vascular tradicional, estão atualmente disponíveis mais intervenções vasculares, como a ablação por ultra-sons intravasculares, a dilatação profunda por balão e o stent endovascular. Em comparação com os procedimentos tradicionais de bypass vascular, as intervenções são menos invasivas, menos hemorrágicas, menos dispendiosas e têm tempos de internamento mais curtos do que os procedimentos tradicionais de bypass vascular, sendo adequadas para cerca de metade dos doentes com diabetes mellitus combinada com PA D. No entanto, de um modo geral, há uma escassez de estudos que comparem o tratamento interventivo da diabetes mellitus com o bypass vascular convencional e há uma falta de medicina baseada em provas de classe A. Os estudos limitados sugerem que os resultados imediatos do tratamento entre 6 meses e 1 ano são semelhantes aos do bypass vascular convencional, mas os pacientes tratados com bypass vascular têm taxas mais baixas de amputação e morte aos 2 anos. Com os avanços em termos de hardware e software nas técnicas de intervenção vascular, os resultados continuarão a ser melhorados. O transplante de células estaminais como um novo tratamento para a DAP diabética tem sido efectuado em vários hospitais na China com bons resultados clínicos.