I. Educação para a saúde e orientação Segue-se o princípio de combinar a orientação universal com a orientação individualizada. Os principais conteúdos incluem: (1) Gravidez preparada e planeada, evitando a gravidez em idade avançada. (2) Nutrição adequada e controlo do aumento da massa corporal (peso). (3) Suplementação de ácido fólico de 0,4-0,8 mg/d, ou um multivitamínico com ácido fólico comprovado clinicamente. As mulheres grávidas com defeitos do tubo neural (DTN) anteriores necessitam de um suplemento de ácido fólico de 4 mg/d. (4) As mulheres com doenças genéticas, crónicas e infecciosas que se preparam para a gravidez devem ser avaliadas e orientadas. (5) Utilizar a medicação de forma sensata e evitar medicamentos que possam afetar o desenvolvimento fetal normal. (6) Evitar a exposição a substâncias tóxicas e nocivas no ambiente de vida e profissional (por exemplo, radiações, altas temperaturas, chumbo, mercúrio, benzeno, arsénico, pesticidas, etc.) e evitar o contacto próximo com animais de estimação. (7) Alterar os maus hábitos (por exemplo, tabagismo, alcoolismo, toxicodependência, etc.) e estilos de vida; (8) Manter a saúde mental, aliviar o stress mental e prevenir a ocorrência de problemas psicológicos durante a gravidez e após o parto. (9) Escolher o exercício físico de forma sensata. (1) Perguntar sobre o estado de saúde do casal que se prepara para a gravidez. (2) Avaliar a história de doenças crónicas anteriores, história familiar e genética, e informar as pessoas que não são propensas a engravidar. (3) História detalhada de gravidez e parto adversos. (4) Estilo de vida, alimentação e nutrição, situação profissional e ambiente de trabalho, exercício (trabalho), violência doméstica, relações interpessoais, etc. 2) Exame físico: (1) Incluindo medição da tensão arterial e da massa corporal, cálculo do índice de massa corporal (IMC), IMC = massa corporal (kg)/altura O. (2) Exame ginecológico de rotina. (3) Exames complementares 1) Exames obrigatórios: (1) Análises de sangue de rotina; (2) Análises de urina de rotina; (3) Grupo sanguíneo (ABO e Rh); (4) Função hepática; (5) Função renal (6) Glicemia em jejum (7) HbsAg (8) Espiroqueta da sífilis (9) Rastreio do VIH (10) Citologia cervical (se não tiver sido verificada no prazo de 1 ano) 2. Despistagem do vírus do herpes simplex (TORCH). (2) Teste de corrimento cervicovaginal (corrimento vaginal de rotina, gonococos, Chlamydia trachomatis) (3) Teste da função tiroideia (4) Rastreio da talassemia (5) Teste oral de tolerância à glucose de 75 g (OGTT: para mulheres de risco) (6) Rastreio dos lípidos (7) Ecografia ginecológica (8) Eletrocardiograma (9) Radiografia do tórax Nota: Não negligenciar o exame oral, quaisquer problemas gengivais devem ser ser tratados antes da gravidez.