1.Q: O que é um tumor pituitário? R: O adenoma pituitário é um tumor benigno composto de células pituitárias anteriores 2.Q: Porque é que tem um tumor pituitário?
A: Oh, também estamos a estudar este problema, que pode ser explicado pela proliferação anormal de células monoclonais. A verdadeira patogénese do tumor pituitário ainda não foi encontrada.
3.Q: A incidência de tumores pituitários é elevada?
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A: O resultado de estatísticas de grande escala é que uma em cada 100.000 pessoas desenvolve um tumor pituitário todos os anos, se tiver um tumor pituitário, parabéns por ter ganho a lotaria. Mas não tenha medo de ter um tumor pituitário, afinal, é uma doença benigna, há formas de o curar.
4.Q: Os tumores pituitários podem ser herdados?
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A: Não foram encontradas provas definitivas de que os tumores pituitários sejam hereditários, por isso, mesmo que tenha um tumor pituitário, pode ter a certeza de que não será transmitido à geração seguinte. Se alguém encontrar um tumor pituitário familiar, por favor informe-me imediatamente e eu dar-lhe-ei um grande prémio e nunca voltarei atrás na minha palavra.
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5.Q: Quais são os sintomas do tumor pituitário?
A: Para responder a esta pergunta, temos de saber primeiro a classificação dos tumores pituitários: os tumores pituitários podem ser classificados de acordo com o tipo de hormona segregada: 1) Tumores lactogénicos da hipófise: os homens mostram diminuição da libido, as mulheres mostram menstruação irregular ou mesmo amenorreia, e transbordamento de leite (leite). 2) Tumores hormonais de crescimento da hipófise: mostram principalmente gigantismo, alterações faciais, mãos e pés grossos (aumento do tamanho do sapato), e aumento do açúcar no sangue. 3) Tumor da hipófise do tipo ACTH: As principais manifestações são obesidade, rosto em lua cheia, hirsutismo, e linhas roxas (linhas de pele vermelho-púrpura no corpo). 4) Adenoma não hormonal: Sem secreção hormonal, perda de visão, defeitos do campo visual, e dores de cabeça causadas pelo aumento do tumor. 5) Outros tumores da hipófise dos tipos FSH, LH, e TSH são raros. Para além dos seus respectivos sintomas, as manifestações comuns incluem polidrâmnios (sede e micção), dores de cabeça, tonturas, perda significativa da visão, e defeitos do campo visual (dificuldade em ver de ambos os lados). Em caso de AVC (hemorragia tumoral) da hipófise, também pode haver dor de cabeça grave, náuseas, vómitos, e mesmo cegueira.
6.Q: Como verificar o tumor da hipófise?
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A: Geralmente, a TC e a RM são necessárias para detectar o tumor da hipófise, e deve notar-se que para confirmar o diagnóstico, a TC e a RM da área da sela devem ser tomadas, e é melhor jogar com agente de contraste. Recomenda-se ir a um grande hospital para levar o filme, porque a máquina do grande hospital é melhor, o filme é mais claro. Se a película não for clara, é igual a nada.
7.Q: O que devo fazer se tiver um tumor pituitário? Devo tomar medicamento ou cirurgia aberta?
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A: Actualmente, o tratamento de tumores pituitários é ainda principalmente cirurgia, complementado por terapia medicamentosa, radioterapia, faca gama. O medicamento principal é bromocriptano, a eficácia não é muito certa, e o preço é também mais caro, uma peça de medicamento a poucos dólares. Desde que a faca esteja bem aberta, a maioria dos tumores pituitários podem ser curados.
8.Q: Tenho menstruação irregular e peito a transbordar, mas o filme de ressonância magnética diz que não há tumor pituitário, o que se passa?
A: Algumas pacientes do sexo feminino têm sintomas de amenorreia e excesso de mama, e as análises ao sangue mostram um aumento da prolactina, mas a RM não revela tumores da hipófise, que se chama hiperprolactinemia.
9.Q: Fiz uma RM e o relatório diz que a glândula pituitária é hiperplástica, o que é isso?
A: A hiperplasia da hipófise é devida a alterações no ambiente endócrino humano, tais como a puberdade, gravidez, etc. estimulam o crescimento da hipófise, não é geralmente muito grande, não necessita de cirurgia de abertura.
10.Q: Existe algum risco de cirurgia de tumor pituitário?
A: O tumor pituitário está localizado na zona da sela e rodeado por estruturas nervosas importantes como o nervo óptico, artéria carótida interna e hipotálamo, pelo que ainda existe algum risco na cirurgia. Naturalmente, o risco de cada paciente com tumor na hipófise varia. Geralmente quanto maior for o crescimento, mais difícil é.
11.Q: A faca gama é eficaz para tumores da hipófise?
A: A faca gama não pode ser utilizada para tumores relativamente grandes (mais de um centímetro), císticos, próximos do tumor pituitário do nervo óptico, pelo que o seu âmbito de acção é relativamente limitado, principalmente para menos de um centímetro, pequeno tumor pituitário substancial, ou como tratamento adjuvante após cirurgia.
12.Q: Ouvi dizer que muitas pessoas têm colapso urinário após cirurgia ao tumor pituitário, o que é isso? Que outras complicações podem ocorrer?
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A: A cirurgia de tumor pituitário afecta mais ou menos sempre o lobo pituitário posterior, o que pode facilmente causar a deficiência de secreção da hormona pituitária posterior após a cirurgia, e uma das funções da hormona pituitária posterior é controlar o volume de urina, podendo assim levar a um aumento do volume de urina e mesmo ao colapso urinário. A maioria dos doentes pode ser curada bebendo mais água e usando medicamentos como a hormona pituitária posterior e o Mirex. Quanto a outras complicações, tais como reacção hipotalâmica, lesão do nervo óptico, fuga de líquido cefalorraquidiano, etc., o médico explicará à família do paciente antes da cirurgia.
13.Q: O tumor pituitário voltará a ocorrer após a cirurgia?
A: Em primeiro lugar, o tumor pituitário é um tumor benigno, mas tem uma certa taxa de recorrência, que é de cerca de dez por cento. Está principalmente relacionado com as características do próprio tumor. Para tumores pituitários gerais, desde que a cirurgia seja limpa, a taxa de recorrência é muito pequena; no entanto, alguns tumores agressivos da hipófise são muito propensos à recorrência. Quanto aos tumores pituitários agressivos, o relatório de ressonância magnética e patologia pode ajudar os médicos a identificá-los. Portanto, normalmente deixamos os pacientes rever os filmes três dias, um mês, três meses, seis meses e um ano após a cirurgia para observar as mudanças dinâmicas da área operada e avaliar a eficácia da cirurgia.
14.Q: Devo fazer radioterapia após a cirurgia do tumor pituitário?
>>br />A: A visão anterior era fazer radioterapia após a cirurgia, o que resultou em muitos pacientes com baixa função pituitária e má qualidade de vida. Agora acreditamos que: os tumores pituitários gerais, desde que a cirurgia esteja limpa, não necessitam de radioterapia, apenas alguns tumores invasivos da hipófise, existem resíduos ou recidivas após a cirurgia, radioterapia ou tratamento com faca gama.
15.Why devo tomar prednisona antes e depois da cirurgia do tumor pituitário? Porque é que tenta não tomar bromelaína antes da cirurgia?
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A: A cirurgia do tumor pituitário tende a afectar a secreção da hormona cortisol, pelo que a hormona (prednisona) deve ser suplementada antes e depois da cirurgia. Normalmente tomamos 5mg de prednisona após a cirurgia, e mudamos para 5mg de prednisona após duas semanas, e reduzimos lentamente a quantidade de hormona. É provável que o bromocriptan faça com que o tumor pituitário se torne duro, o que não é muito bom para ser removido durante a cirurgia, por isso tente parar de usar bromocriptan antes da cirurgia.
16.What é Rathke´s cyst? Qual é a diferença entre ele e o tumor pituitário?
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A: Rathke´s cyst é um cisto congénito menos comum na zona da sela. É facilmente confundido com um tumor cístico da hipófise. Está agora a tornar-se mais bem compreendido. rathke´s cyst é um cisto benigno que também causa sintomas endócrinos e, portanto, deve ser operado. Tem um excelente resultado cirúrgico, um melhor prognóstico do que os tumores da hipófise, e não se repete.