O conteúdo do relatório da ecografia abdominal inclui principalmente o que é visto pela ecografia (o que o médico pode observar durante o exame de ecografia) e opiniões diagnósticas. Constatações comuns da ultra-sonografia abdominal 1. Fígado anormal (1) Borda e contorno hepático anormal: A ecografia mostra aumento do fígado, aumento do meridiano hepático e outros sinais, vistos principalmente na hepatite, fígado gordo e estase hepática; elevação limitada da superfície hepática, vista principalmente no tumor hepático; retracção do lóbulo direito do fígado, aumento compensatório do lóbulo esquerdo e do lóbulo caudado, atrofia tardia de ambos os lóbulos, espessamento e desnivelamento da superfície hepática, e em casos graves, acidentado e ondulado, visto principalmente na cirrose; ( (2) Anormalidades ecogénicas intra-hepáticas: lesões hepáticas difusas, aumento ecogénico no parênquima hepático com pontos finos e atenuação da ecogenicidade hepática posterior, comumente observadas no fígado gordo; lesões hepáticas focais, hipoecóicas, isoecóicas, hiperecóicas ou mistas, hipoecóicas em quistos hepáticos, abcessos hepáticos, cancro hepático, ecogenicidade forte ou hipoecóicas em hemangioma hepático; (3) Alterações do canal intra-hepático: no fígado gordo ou cirrose hepática (3) Alterações dos ductos intra-hepáticos: no fígado gordo ou cirrose hepática, o número de ductos no fígado diminui; a estase hepática pode ser vista como veias hepáticas dilatadas e veia cava inferior; os tumores hepáticos podem comprimir os ductos intra-hepáticos e torná-los deslocados ou obstruídos. (1) Anomalias da vesícula biliar (1) Aumento da vesícula biliar: alongamento significativo da parede da vesícula biliar, desaparecimento das pregas do corpo e do pescoço da vesícula biliar, na sua maioria consideradas como aumento da pressão biliar; (2) Anomalias da parede da vesícula biliar: hipertrofia da parede da vesícula biliar superior a 3 mm, hipoecogénese em forma de banda no centro da parede hipertrofiada da vesícula biliar, formando uma estrutura de três camadas, principalmente devido a edema da vesícula biliar; ecogenicidade em forma de cometa, ecogenicidade em forma de gelo da parede da vesícula biliar, principalmente sugerindo pedras na parede; ecogenicidade cística pequena e redonda, principalmente devido a adenomieloma da vesícula biliar. (3) anomalias da cavidade interna da vesícula biliar: ecogenicidade em forma de disco, manifestando-se como uma ecogenicidade forte em forma de crescente, comum nos pólipos da vesícula biliar, cancro da vesícula biliar, etc.; ecogenicidade papilar, manifestando-se como uma ecogenicidade elevada tipo sang-froid, comum nos cálculos de colesterol, pólipos da vesícula biliar, etc. É comum na colestase e no cancro da vesícula biliar; ecogenicidade dos detritos, frequentemente depositados no fundo da vesícula biliar e em movimento com a posição do corpo, comum nos sedimentos da vesícula biliar e colecistite; cavidade interna da vesícula biliar desfocada, o operador não consegue ver a cavidade interna da vesícula biliar, comum no cancro invasivo da vesícula biliar ou colecistite. (1) Anormalidades pancreáticas (1) Tamanho do pâncreas: aumento difuso pode ser visto na pancreatite aguda, pancreatite crónica, cancro pancreático difuso, etc.; aumento limitado pode ser visto em tumores benignos e malignos do pâncreas, cistos pancreáticos, pancreatite aguda, etc.; retracção pancreática pode ser vista no pâncreas idoso, pancreatite crónica, pâncreas ectópico, etc. (2) Contorno pancreático: o contorno regular pode ser visto na pancreatite aguda; a superfície ondulada e irregular pode ser vista na pancreatite crónica, etc.; o abaulamento localizado com morfologia anormal pode ser visto em tumores pancreáticos benignos e malignos e pseudotumores inflamatórios formados na pancreatite crónica, etc. (4) dilatação do ducto pancreático: dilatação homogénea ou irregular, o ducto pancreático penetrando através dos ductos pancreáticos. (1) esplenomegalia difusa: o baço é difusamente aumentado, com um diâmetro aumentado e uma forma completa. Na fase inicial, a ecogenicidade do parênquima do baço é indistinguível da de um baço normal, e na fase posterior, a ecogenicidade do parênquima do baço pode ser manifestada como um espessamento da mancha de luz e uma ecogenicidade melhorada. (3) tumor esplénico: redondo, borda clara, hiperecoico, com ecogenicidade interna uniforme ou em forma de favo de mel, que pode ser considerado como hemangioma esponjoso; nódulos ou massas hipoecóicas redondas, únicas ou múltiplas, bem definidas no parênquima esplênico, lesões múltiplas podem fundir-se umas com as outras e podem aparecer como massas em forma de folha de bordo, com bandas hiperecoicas lineares que separam as lesões, que podem ser consideradas como nódulos ou massas (4) abscesso esplênico: o baço é redondo ou oval com margens irregulares, paredes espessas, ecogenicidade interna desigual, áreas anecóicas visíveis, ecogenicidade posterior reforçada, e sinal de fluxo sanguíneo abundante na parede do abscesso; (5) enfarte esplénico: não há sinal de fluxo sanguíneo na área do enfarte, e o índice de resistência do fluxo da artéria portal esplénica pode ser aumentado quando o enfarte é extenso; (6) cisto esplénico: a parede do cisto é fina, bem definida, com claras áreas escuras internas líquidas e boa transmissão acústica; ( Hematoma. Aconselhamento do Médico de Doenças Comuns 1. Cirrose É recomendado descobrir a causa da cirrose, mais comumente hepatite viral B, hepatite viral C, lesão hepática alcoólica, lesão hepática relacionada com drogas, lesão hepática imunitária, etc., e escolher o tratamento adequado de acordo com a causa, e consultar os departamentos relevantes, se necessário. Em geral, os pacientes com hepatite podem escolher tratamento antiviral ou melhorar a função hepática, tal como evitar drogas que danifiquem o fígado, remover ou aliviar a causa, manter a nutrição enteral, e proteger as células hepáticas. Alguns pacientes com cirrose podem evoluir gradualmente para ascite hepática e insuficiência hepática, que precisam de ser revistas regularmente para detecção precoce e intervenção relacionada. 2.Fatty fígado Recomenda-se que os pacientes melhorem activamente o seu estilo de vida, façam mais exercício e reduzam a energia dietética para reduzir a carga de peso, e se combinados com outras doenças, tais como a hiperlipidemia, podem tomar medicamentos para reduzir os lípidos, tal como prescrito pelo médico. 3.Gallbladder pedras Na maioria dos cálculos da vesícula biliar sem complicações, o paciente deve ser observado e tratado prontamente após o aparecimento dos sintomas. Para pacientes com colecistite aguda recorrente com pedras na vesícula biliar, recomenda-se a colecistectomia oportuna. Para alguns doentes com cálculos na vesícula biliar, se estiverem em remissão de colecistite e tiverem 3-5 cálculos na vesícula biliar ou parede normal da vesícula biliar, podem escolher o tratamento de remoção de cálculos biliares, mas alguns doentes podem ter recorrência, o que requer atenção. 4.Gallbladder cancro Se não houver metástase à distância, é preferível a ressecção cirúrgica. Se o tumor for limitado ao carcinoma in situ, os doentes podem obter tratamento radical. 5.Acute pancreatite O tratamento é para controlar activamente a inflamação, encontrar e remover a causa (a causa mais comum é a pancreatite biliar, que requer ultra-som ou exame de ressonância magnética para excluir pedras biliares) para prevenir ataques recorrentes ou agravar a resposta inflamatória, aumentando a incidência de complicações e mortalidade. 6, abcesso do baço Para além do tratamento antibiótico, se o baço tiver aderido à parede abdominal, a punção e a aspiração do pus ou a drenagem do tubo podem ser realizadas sob orientação de ultra-sons, ou o tratamento de ressecção também é viável.