Estratégias de tratamento para tumores da hipófise

1.Surgical tratamento: É adequado para macroadenoma pituitário, microadenoma e adenoma prolactina não invasivo com limites claros. A vantagem da cirurgia é lutar pela excisão total do tumor e evitar a medicação a longo prazo. Além disso, a cirurgia deve ser preferida para o adenoma de prolactina com variante cística, que não é eficaz no tratamento medicamentoso; a cirurgia deve ser preferida para o adenoma de prolactina com AVC pituitário em ressonância magnética, que não é eficaz no tratamento medicamentoso; a cirurgia deve ser preferida para pacientes do sexo masculino, que não é eficaz no tratamento medicamentoso; a cirurgia deve ser preferida para o adenoma pituitário misto com desempenho principalmente de prolactina, mas com elevado GH e ACTH em teste laboratorial, que não é eficaz no tratamento medicamentoso.

2.Drug terapia: bromocriptina ou carte blanche, os fármacos têm dois objectivos principais para restaurar o PRL ao nível normal, os fármacos podem também reduzir o tamanho das células tumorais, mas não há provas claras que confirmem que os fármacos podem matar as células tumorais, pelo que a terapia medicamentosa requer frequentemente 3-5 anos de tratamento, e 2/3 dos pacientes podem recair após a paragem dos fármacos. A terapêutica medicamentosa é adequada para aqueles adenomas de prolactina agressivos, ou como tratamento complementar após tratamento cirúrgico.

3.Gamma tratamento com faca: como última escolha de tratamento para o adenoma de prolactina.

4.Thyrotropinoma-TSH adenoma: é raramente visto clinicamente e manifesta-se como TSH elevado, T3,T4 elevado, e o paciente apresenta hipertiroidismo, que necessita principalmente de ser diferenciado do TSH aumentado induzido pelo hipotiroidismo e hiperplasia reactiva da hipófise.