A Organização Europeia para a Investigação e Tratamento do Cancro (EORTC) Qualidade do Núcleo de Sobrevivência e Escalas Específicas de Cabeça e Pescoço A Organização Europeia para a Investigação e Tratamento do Cancro Qualidade do Núcleo de Sobrevivência (EORTC QLQ-C30) é uma escala de núcleo não específica que pode ser utilizada como questionário de auto-avaliação para todos os doentes oncológicos e consiste em cinco escalas funcionais (somática, de papel, cognitiva, emocional e de funcionamento social), três escalas de sintomas (fadiga, dor e náuseas e vómitos) e duas escalas compostas (saúde e qualidade de vida combinadas). A Balança EORTC QLQ-HN35 consiste em sete domínios (dor, deglutição, sensação, fala, alimentação social, relações sociais e sexualidade) e 11 itens individuais (problemas dentários, problemas de abertura da boca, problemas de boca seca, consistência salivar, tosse, sensação de doença, medicação para a dor, suplementos nutricionais, tubo gástrico, perda e ganho de peso). Pontuações mais elevadas na escala indicam uma melhor qualidade de estado de sobrevivência, e pontuações mais elevadas na escala de sintomas indicam uma pior qualidade de estado de sobrevivência. O EORTC QLQ-C30 e EORTC QLQ-HN35 foram utilizados para estudar 64 pacientes pós-operatórios com cancro da laringe, incluindo 43 pacientes com laringectomia pós-parcial e 21 pacientes com laringectomia pós-total. Os resultados do EORTC QLQ-C30 mostraram que a qualidade global de sobrevivência foi melhor em pacientes após laringectomia parcial do que em pacientes após laringectomia total. Os resultados do EORTC QLQ-HN35 mostraram que a pontuação total de sintomas de qualidade de vida dos pacientes com laringectomia pós-parcial foi inferior à dos pacientes com laringectomia pós-parcial, indicando que os sintomas de desconforto dos pacientes com laringectomia pós-parcial foram menos pronunciados do que os dos pacientes com laringectomia pós-parcial; os sintomas de desconforto dos pacientes com laringectomia pós-parcial foram menos pronunciados do que os dos pacientes com laringectomia pós-parcial em seis áreas, incluindo sensação, fala, relações sociais, consistência salivar, tosse e doença sensorial; Contudo, os sintomas nas 2 áreas de dor e deglutição foram mais pronunciados em pacientes com laringectomia parcial do que em pacientes com laringectomia total. Para os diferentes tipos de cirurgia do cancro da laringe com função laríngea preservada, Hu Changchen observou que o declínio da função da fala foi mais pronunciado após a laringectomia vertical, seguida de deterioração social, espessamento da expectoração, tosse e deglutição; o declínio da função de deglutição foi mais pronunciado após a laringectomia parcial horizontal, seguida de alimentação social, tosse, fala e deterioração social; a parte superior da cartilagem cricóide da laringe Os restantes doentes foram afectados pela deglutição, alimentação social, tosse e alimentação social. O inventário geral da qualidade de vida (GQOLI) foi desenvolvido pelo Instituto de Investigação em Saúde Mental do Segundo Hospital Afiliado da Universidade Médica de Hunan. O questionário inclui quatro dimensões, incluindo função somática, função psicológica, função social e vida material, e cada dimensão inclui quatro factores, cada um com duas categorias de indicadores objectivos e subjectivos. Zhang Liqiang et al. utilizaram este questionário para observar 42 pacientes, incluindo 27 pacientes com cancro laríngeo e 15 pacientes com cancro laringofaríngeo, 25 pacientes com cirurgia para preservar a função laríngea e 17 pacientes com laringectomia total; compararam as dimensões da qualidade de vida e as pontuações de factores dos dois grupos de pacientes e observaram que a qualidade de sobrevivência dos pacientes com função laríngea preservada era A qualidade da fala, a função respiratória e a preservação da função laríngea tiveram um impacto significativo sobre o funcionamento físico e social dos pacientes. A qualidade da fala é um factor importante no interesse, alcance e eficácia da comunicação; a função respiratória pode limitar directamente o alcance do movimento do paciente e ter um maior impacto no sono, na energia, no desconforto somático, na função sexual e na função motora; a preservação da função laríngea tem um impacto significativo na função social, alimentação e função sexual do paciente; Zhang Liqiang et al [12] concluíram que a melhoria das técnicas de reconstrução da função laríngea Zhang et al[12] concluíram que a melhoria das técnicas de reconstrução da função laríngea e a melhoria da recuperação da função laríngea é importante para melhorar as funções somáticas e sociais dos pacientes. 6) Qualidade da escala de sobrevivência para pacientes pós laringectomias Su Zhenzhong et al[13] desenvolveram uma escala de qualidade de sobrevivência para pacientes pós laringectomias baseada nas directrizes gerais de qualidade de sobrevivência desenvolvidas pela OMS e pela Organização Europeia de Investigação e Tratamento do Cancro (EORTC) Quality of Survival Core Scale and Head and Neck Specific Scale, e testaram-na na prática clínica. A escala inclui seis áreas de função física, função laríngea, estado psicológico, vida independente, relações sociais e traqueostomia cervical anterior, mais uma questão sobre a avaliação do doente quanto à sua saúde geral e qualidade de sobrevivência. A escala foi utilizada para investigar 81 doentes com cancro laríngeo em acompanhamento ambulatório e questionários de cartas, incluindo 36 doentes pós laringectomia parcial e 45 doentes pós laringectomia total; os resultados mostraram que os doentes pós laringectomia parcial eram melhores do que os doentes pós laringectomia total em termos de qualidade global de sobrevivência, função física, função laríngea, estado psicológico e vida independente, e não houve diferença estatisticamente significativa entre os dois em termos de relações sociais; em termos de comunicação da fala, a Em termos de comunicação da fala, 86% dos pacientes após laringectomia parcial estavam satisfeitos com a sua pronúncia; 33% dos pacientes após laringectomia total estavam muito insatisfeitos com a sua pronúncia, enquanto os restantes pensavam que podiam lidar com a sua vida diária. 7. mudança do papel social Bai Yanxia et al. realizaram um inquérito de acompanhamento de 132 casos de doentes com cancro da laringe no pós-operatório, incluindo 56 casos de laringectomia total e 76 casos de laringectomia parcial; relativamente ao estado psicológico, “sentir-se só e não querer contactar as pessoas”, “aborrecimento, irritabilidade, frequentemente de mau humor As percentagens de “sentir-se só e sem vontade de contactar as pessoas”, “aborrecido, irritável, muitas vezes de mau humor”, “não optimista quanto ao prognóstico da doença” e “teve ou está a ter misantropia” foram de 42,86%, 64,29%, 32,14% e 21,43% respectivamente para os pacientes após laringectomia total, e 19,43% para os pacientes após laringectomia parcial. A comparação entre os dois grupos foi significativa, com 42,86%, 64,29%, 32,14% e 21,43% para os pacientes com laringectomia pós-parcial e 19,74%, 13,16%, 10,53% e 2,63% para os pacientes com laringectomia pós-parcial, respectivamente. Em termos de estatuto de vida, “abandonar o emprego anterior”, “diminuição significativa do rendimento”, “redução do círculo social” e “mudança significativa no estilo de vida ” foram 80,36%, 73,21%, 67,86% e 75,00% para pacientes após laringectomia total e 32,89%, 39,47%, 10,53% e 28,95% para pacientes após laringectomia parcial, respectivamente, com comparações significativas entre os 2 grupos; os resultados mostraram que 72,58% e 24,19% dos pacientes nos grupos de laringectomia total e laringectomia parcial, respectivamente, tiveram Os resultados mostraram que 72,58% e 24,19% dos pacientes nos grupos da laringectomia total e laringectomia parcial experimentaram respectivamente solidão, tédio e mesmo ligeiro coração, e 80,36% dos pacientes deixaram os seus empregos após a laringectomia total por demissão, baixa por doença, reforma antecipada e transferência, sugerindo que o papel social dos pacientes após a laringectomia total tinha mudado significativamente. Em resumo, estudos realizados nos últimos 10 anos demonstraram que a qualidade global de sobrevivência dos pacientes com laringectomia pós-parcial é melhor do que a dos pacientes com laringectomia pós-parcial, e que a qualidade de sobrevivência dos pacientes com laringectomia pós-parcial é significativamente melhor do que a dos pacientes com laringectomia pós-parcial em termos de comunicação da fala e aparência, permitindo assim que os pacientes com laringectomia pós-parcial se integrem melhor na sociedade e desfrutem de um estado de vida relativamente bom. As indicações, técnicas cirúrgicas e tratamento abrangente da laringectomia parcial estão em constante evolução, e a popularidade crescente da cirurgia a laser para tratamento precoce do cancro da laringe continuará a fornecer novos tópicos para discussão sobre a cirurgia do cancro da laringe e a qualidade de sobrevivência.