O principal objectivo da terapia com iodo é controlar as metástases distantes, enquanto que a recorrência local na área da tiróide e as metástases nos gânglios linfáticos cervicais são resolvidas principalmente por cirurgia, em vez de depender da terapia com iodo. Portanto, as metástases distantes requerem a terapia com iodo, mas mesmo a terapia com iodo para metástases distantes é apenas 38% eficaz e, na sua maioria, ineficaz. 2. quando há mais metástases linfonodais no pescoço, é um sinal de que é provável que ocorram metástases distantes, pelo que esta situação também pode ser tratada com iodo, especialmente se houver metástases de gânglios linfonodais duplos no pescoço, com o objectivo de controlar possíveis metástases pulmonares. O tratamento com iodo não é necessário se houver metástases linfonodais. 3. os doentes com cancro da tiróide muito avançado, que sentem que não podem alcançar os resultados cirúrgicos da maioria das pessoas após a cirurgia, e que a cirurgia é extensa e as fronteiras não podem ser excisadas na medida desejada, podem também ter terapia com iodo, que tem como objectivo controlar o possível alcance seguro do campo operatório, em vez de precisarem todos de terapia com iodo, que não é necessária desde que sintam que a excisão está limpa. 4. há muitas pessoas que defendem a terapia com iodo após a excisão total do cancro da tiróide, a fim de observar alterações pós-operatórias na tiroglobulina para prever a recorrência ou metástase. Não concordo com este ponto de vista. A terapia com iodo não está isenta de efeitos secundários. Não é necessário recorrer à tiroglobulina, uma vez que o cancro da tiróide pode ser revisto por ultra-sons após a cirurgia, e há um grande número de pacientes cuja tiroglobulina não é elevada em primeiro lugar. Mesmo que a globulina seja elevada, continuamos a confiar na ultra-sonografia para a verificar. 5. é possível aplicar iodo em toda a parte e esperar controlar a recorrência local e as metástases linfonodais no pescoço quando a eficiência das metástases distantes não é muito elevada? Acho que é um pouco de excesso de tratamento.