O diagnóstico atempado e o tratamento atempado dos doentes com doença de Parkinson (DP) é a melhor forma de melhorar a sua qualidade de vida. Há mais de dez anos que faço investigação e tratamento da DP e contacto com milhares de doentes de todo o país todos os anos, e sei bem que os doentes com DP sofrem dores difíceis de compreender para as pessoas comuns e que essas dores os seguem como uma sombra; embora os tratamentos cirúrgicos sejam muito eficazes para a DP primária, o seu número é ainda muito pequeno e insignificante. Mesmo o Departamento de Neurocirurgia Funcional do Hospital Xuanwu da Capital Medical University, que efectua mais de 300 cirurgias por ano, ainda não é suficiente para os milhares de doentes com DP. A maioria dos doentes só pode ser aliviada com medicação; ao mesmo tempo, há muitos doentes que não são diagnosticados e perdem a melhor oportunidade de aliviar os seus sintomas a tempo. Por isso, o mais importante para os doentes de Parkinson é serem diagnosticados a tempo. Jianyu Li, Departamento de Neurocirurgia Funcional, Hospital Xuanwu da Capital Medical University Dado que a incidência da doença de Parkinson é de apenas 1%, nem todos os doentes ou as suas famílias conhecem bem os sintomas da DP. O objetivo deste artigo é permitir que os doentes com DP e as suas famílias, ou as pessoas com suspeita de doença de Parkinson, compreendam os sintomas da DP e colaborem com o médico para o diagnóstico e o julgamento atempado. Os médicos com uma vasta experiência clínica precisam, em primeiro lugar, de distinguir entre a doença de Parkinson e a síndrome de Parkinson, o tremor primário e o AVC. O médico fará ao paciente as seguintes perguntas: 1, pergunte ao paciente sobre os sintomas, incluindo tremor, rigidez e retardo, 2, a duração da doença por vários anos, 3, de que lado da doença, 4, medicação e resposta a drogas, 5, o próximo passo é verificar o exame físico, para ver se há algum distúrbio nos movimentos oculares do paciente, força muscular, tônus muscular e equilíbrio, 6, e além de perguntar o paciente não é envenenado ou exposição venenosa à história da doença. Médicos experientes poderão avaliar se o doente sofre de DP fazendo a primeira pergunta, enquanto o doente e os seus familiares só precisam de cooperar com o médico para responder com precisão se os seguintes sintomas ocorrem: se o braço treme involuntariamente unilateral ou bilateralmente, se há dor muscular ou se o corpo é incapaz de se endireitar, e se há enrolamento do pé e dificuldade em começar, etc. As últimas perguntas têm como principal objetivo verificar o movimento ocular, o tónus muscular e o equilíbrio do doente. Estas últimas perguntas destinam-se a distinguir entre a doença de Parkinson primária e a síndrome de Parkinson, uma vez que os tratamentos para estas duas doenças são diferentes. A DP não apresenta normalmente sintomas como perturbações do equilíbrio, disfagia, incontinência, etc., exceto tremor, rigidez e atraso e perturbações posturais. Além disso, a doença de Parkinson primária responde normalmente melhor à medicação e a doença progride de forma relativamente lenta, enquanto a medicação é geralmente ineficaz na síndrome de Parkinson. A doença de Parkinson primária começa normalmente de forma unilateral e depois envolve o outro lado, enquanto a maioria dos doentes com a síndrome apresenta poucas diferenças nos sintomas entre os dois lados. Além disso, a síndrome é geralmente mais rígida e lenta, com poucos tremores…. A miotonia é um dos principais sintomas da DP; o médico pode examinar o tónus muscular do doente e sentir a presença de engrenagens, a fim de excluir quaisquer erros subjectivos por parte do doente. Para além disso, alguns médicos recorrem por vezes a outros meios auxiliares de avaliação, como o PET-CT e a ressonância magnética, e normalmente fazemos uma ressonância magnética da cabeça antes da operação. Um diagnóstico preciso é o primeiro passo do tratamento. Os doentes e as suas famílias devem compreender as características da DP (pode consultar http://www.neurosurgery.org.cn/index.asp para obter informações mais profissionais e precisas) e trabalhar em conjunto com os seus médicos para ultrapassar a doença durante o processo de tratamento e reabilitação. Hoje em dia, muitos doentes ou familiares consultam os médicos em causa através da Internet, pelo que uma descrição exacta e detalhada pode ser muito útil para si. Por esta razão, criei uma tabela que pode dar uma representação completa da doença do doente. Embora a doença de Parkinson não possa ser completamente curada, os médicos e os doentes podem trabalhar em conjunto para minimizar a dor e melhorar a qualidade de vida. Acredito que, com o desenvolvimento da ciência e da tecnologia, quanto mais próximo estivermos da origem da patogénese da DP de Parkinson, mais meios teremos para a combater! CALENDÁRIO: Atualmente, muitos doentes e suas famílias fazem as primeiras consultas com os seus médicos através da Internet. Por esta razão, preparei um formulário de questionário detalhado, que pode ser preparado para descrever a doença, assinalando ou simplesmente preenchendo as caixas. Walking forward Yes□ No□ No□ Reduced facial expression Yes□ No□ Urinary and faecal incontinence Yes□ No□ Slurred speech Yes□ No□ Difficulty in swallowing Yes□ No□ Age of onset Duration of disease Duration of disease: within 6 months□, 6 months to 3 years□, more than 3 years□ Side of symptom Unilateral disease□ Bilateral disease□ Both sides of the disease are similar in severity□, one side is mild, the other side severe □ Medication Medoba □ Dosage per session: times: BENING □ Dosage per session: times: Amantadine □ Dosage per session: times: Amantadine □ Dosage per session: times: time: time: time: time: time: time: time: time: time Substâncias tóxicas: sim□ Intoxicação por monóxido de carbono sim□ no□ no□ História pregressa Traumatismo crânio-encefálico□ Acidente vascular cerebral□ □ Meningite Tratamento médico 1, Tempo: Hospital: 2, Tempo: Hospital: 3, Tempo: Hospital: Achados diagnósticos/protocolos 1, 2, 3, Efeitos terapêuticos 1, 2, 3, Outros exames TC de crânio sim□ no□ Ressonância magnética sim□ no□ Outros: