O enfisema é uma doença pulmonar obstrutiva crónica comum, e as suas alterações fisiopatológicas são, em termos leigos, o bloqueio de muitas pequenas vias respiratórias nos pulmões e a inflação e expansão dos pulmões. Esta alteração pode afectar seriamente a função respiratória do doente, manifestando-se como dificuldade em respirar e, em casos graves, mesmo em vestir e despir-se, e em comer, sentindo que “não há ar suficiente para andar por aí”. Na prática clínica, o tratamento do enfisema baseia-se na medicina interna, incluindo oxigenação, prevenção de infecções pulmonares, e alívio do broncoespasmo, mas a eficácia é extremamente limitada. Estatisticamente, a taxa de sobrevivência de doentes com enfisema em fase terminal de 5 anos é inferior a 50%, semelhante à do cancro do pulmão de células não pequenas após a cirurgia. Uma das opções de tratamento cirúrgico para o enfisema é o transplante pulmonar, mas esta técnica ainda não está madura na China, e é difícil encontrar um doador e requer o uso de medicamentos imunossupressores caros após a cirurgia, pelo que ainda está muito longe e é cara (centenas de milhares de dólares para cirurgia). -Descompressão pulmonar, que tem alcançado bons resultados. Está provado que os sintomas, capacidade de exercício e indicadores da função pulmonar da maioria dos pacientes podem ser significativamente melhorados, especialmente em pacientes com enfisema heterogéneo, e que este efeito pode durar mais de 3-4 anos, por outras palavras, o relógio do desenvolvimento da lesão é voltado para trás pelo menos 4 anos! A descompressão pulmonar é a remoção de tecido pulmonar enfisematoso extremamente inflado para reduzir a compressão do tecido pulmonar normal pelo tecido pulmonar doente e para restaurar o movimento do diafragma, melhorando assim a função respiratória e a qualidade de vida do doente. Em suma, uma porção do pulmão não funcional é removida para reduzir o tamanho do pulmão. Indicações para cirurgia: O paciente ideal para cirurgia deve satisfazer os três critérios seguintes: 1) uma série de alterações fisiopatológicas causadas apenas por enfisema grave; 2) uma distribuição heterogénea das lesões com uma “área alvo” para ressecção; 3) uma expansão torácica excessiva. Não parece complicado, mas na prática é muito trabalhoso, porque o paciente tem baixa função respiratória e é idoso, a operação é muito arriscada, e a preparação pré-operatória é muito difícil (treino da função respiratória, posicionamento preciso, âmbito da ressecção), e o período pós-operatório é suave para o paciente durante o período perioperatório, o que também coloca grandes exigências ao pessoal médico.