A paraplegia é a sequela principal do AVC, com mais de 80% dos doentes a sofrer de paralisia de um membro, causando danos tanto físicos como psicológicos. Como resultado, a reabilitação da hemiplegia tem sido desde há muito a prioridade número um nas unidades de reabilitação. Quando é que um doente com hemiplegia de AVC deve começar a reabilitação? Há um consenso na profissão de que a “reabilitação precoce” é o melhor caminho a seguir, ou seja, quanto mais cedo a reabilitação for realizada, melhor será o prognóstico. “Quando o doente estiver fora de condições de risco de vida e estável, a reabilitação deve ser feita após 48 horas para os AVC isquémicos e 7-14 dias para os AVC hemorrágicos”. A fase aguda é dentro de 1 mês após o AVC, a fase dourada de recuperação; a fase de recuperação é dentro de 1-6 meses, a fase de recuperação da platina; e a fase pós-acidente é dentro de 6 meses a 2 anos, a fase de recuperação da prata. Teoricamente, a reabilitação dentro de 2 anos é eficaz, mas para os pacientes que vão ao departamento de reabilitação para reabilitação padrão dentro de 6 meses (nota do relator: a reabilitação padrão leva mais de 1 mês), mais de 60% dos pacientes são capazes de retomar o autocuidado completo, cerca de 20% dos pacientes precisam de um pouco de ajuda para poderem cuidar completamente de si próprios, e apenas 5% precisam de receber ajuda completa. Por conseguinte, a reabilitação precoce, reabilitação total e reabilitação holística são enfatizadas na reabilitação da hemiplegia em acidente vascular cerebral. A reabilitação completa significa que a reabilitação deve ser realizada nas fases de ouro, platina e prata, com os melhores resultados na fase de ouro. A reabilitação holística refere-se a uma gama completa de reabilitação nas áreas psicológica, física, social e de competências para a vida. Um programa de reabilitação sistemático e normalizado deve também atingir os três “6s”, ou seja, pelo menos 6 horas por dia, pelo menos 6 dias por semana e durante pelo menos 6 meses seguidos. Embora o conceito de “reabilitação” não seja explicitamente mencionado na medicina chinesa, o conceito de reabilitação tem sido efectivamente praticado há muito tempo. O Departamento de Acupunctura e Reabilitação do Hospital de Medicina Integrativa utiliza uma combinação de medicina chinesa e ocidental para orientar a medicina de reabilitação, que é utilizada no programa de tratamento pós-encidente para pacientes com hemiplegia, permitindo-lhes recuperar mais completamente e assim reduzir eficazmente a recorrência. ”A medicina ocidental concentra-se na formação das funções dos membros, enquanto a medicina chinesa se concentra no tratamento das causas do AVC”. Na medicina chinesa, o movimento desfavorável dos membros causado pelo AVC é na sua maioria julgado como “bloqueio da circulação sanguínea”, e o tratamento será “desbloquear os meridianos e canais, activar a circulação sanguínea e dispersar a estase sanguínea”, que é a causa raiz do problema, enquanto que a reabilitação da medicina ocidental enfatiza o exercício ordeiro dos membros, a partir da área local, que é o sintoma. A combinação dos dois é uma combinação tanto dos sintomas como das causas de raiz. A reabilitação moderna oferece fisioterapia e terapia ocupacional a doentes com AVC que têm dificuldade em mover os seus membros, utilizando equipamento específico para os ajudar a exercitar o membro afectado e a restaurar as capacidades motoras finas. Se o paciente tiver fala desarticulada, também pode ser fornecido treino de fala. Por outro lado, a medicina tradicional chinesa baseia-se nos princípios de diagnóstico e tratamento, apresentando acupunctura, moxabustão e tui-na, juntamente com a medicina chinesa oral e fumigação, para regular o qi e o sangue do corpo do paciente e para o reequilibrar. O recentemente inaugurado Centro de Terapia e Reabilitação Tradicional no Hospital de Medicina Chinesa e Ocidental oferece um centro de reabilitação único para tais pacientes. O edifício de reabilitação está localizado ao lado da ala de internamento do hospital, e os doentes com AVC tiveram de percorrer uma curta distância até à área de formação do centro de reabilitação. A unidade de reabilitação evita deliberadamente a reabilitação à beira do leito, uma vez que a mobilidade diária é uma parte importante da reabilitação, e é útil para os doentes com AVC caminharem até ao local de treino. Para alcançar resultados satisfatórios, os pacientes com hemiplegia precisam de ser hospitalizados no prazo de seis meses após o início do AVC, geralmente por mais de um mês, a um custo de cerca de 10-20.000 RMB. O principal objectivo deste período de um mês é restaurar a capacidade do paciente para cuidar de si próprio, melhorar a sua auto-confiança e ensinar ao paciente e à sua família sobre reabilitação. Muitos dos membros da família ajudam impondo exercício carregando o paciente quando este não pode andar. “O exercício tem de ser feito gradualmente, por fases, para diferentes funções. Na reabilitação hospitalar, os médicos ajudarão os doentes e as suas famílias a desenvolver o conceito correcto de reabilitação e a fazer um plano de reabilitação científica”.