”A diabetes em si não é assustadora, mas as complicações que surgem com a diabetes devem ser levadas a sério”. Na prática clínica, advertimos repetidamente os pacientes sobre a natureza terrível das complicações, especialmente as complicações crónicas, que podem ter um sério impacto nas suas vidas e podem mesmo ser fatais. Em comparação com a própria diabetes, as seguintes complicações crónicas da diabetes (para citar algumas) representam um risco mais elevado para os pacientes e, portanto, precisam de ser levadas a sério e prevenidas. Sob os factores de risco de hipertensão e hiperlipidemia, a parede arterial do rim engrossa e endurece, o diâmetro interno da artéria torna-se menor, a viscosidade do sangue aumenta e a velocidade do fluxo sanguíneo diminui, formando uma desordem microcirculatória no rim. As células renais tornam-se isquémicas e hipóxicas, e a patologia glomerular muda de proteinúria intermitente ou microalbuminúria para proteinúria persistente, edema nefrogénico, diminuição da função renal, redução da taxa de filtração glomerular, insuficiência renal e mesmo uremia, que é uma das causas de morte em doentes diabéticos. O diagnóstico clínico baseia-se principalmente no exame da excreção da albumina urinária. As opções de tratamento baseiam-se num tratamento abrangente com redução da glicose e da pressão arterial, e um acompanhamento regular pode melhorar o prognóstico da nefropatia diabética. A retinopatia diabética é causada por uma redução da dissociação do oxigénio da hemoglobina e um espessamento da membrana basal dos capilares dos tecidos da retina. A fim de se adaptar às alterações microambientais da isquemia e hipoxia, estimula-se a produção de uma variedade de factores pró-angiogénicos, levando eventualmente à neovascularização da retina, à acumulação de sangue vítreo, à formação de membranas proliferativas da retina e ao descolamento retractivo da retina, levando à cegueira. Os pacientes com retinopatia diabética podem não ter sintomas clínicos óbvios, mas os exames regulares de fundo são particularmente importantes. Os pacientes com cegueira súbita ou descolamento da retina devem ser vistos imediatamente por um oftalmologista. A fotocoagulação a laser é o principal tratamento para a retinopatia diabética proliferativa de alto risco. 3. pé diabético O pé diabético é uma das complicações crónicas mais graves e onerosas da diabetes. É causado por nervos anormais e graus variáveis de angiopatia nos membros inferiores distal, resultando em infecção do pé, ulceração ou destruição profunda dos tecidos, que pode levar à amputação e morte em casos graves. Para o tratamento do pé diabético, o desbridamento hidrogel e a oxigenoterapia hiperbárica na superfície ulcerada do pé quando disponível podem ajudar a melhorar a inflamação e as condições microcirculatórias da ferida e promover a cura. Em conclusão, uma vez que sofram de diabetes, os pacientes devem prestar atenção ao controlo do açúcar no sangue para evitar que este avance para a fase de complicações, que podem reduzir seriamente a qualidade de vida e constituir uma ameaça para a saúde e mesmo para a vida. Referências [1] Ye WJ, Cao JF. Análise clínica das complicações da diabetes mellitus [J]. New World of Diabetes, 2015(14):93-94. [2] Liu Er-ni. Diagnóstico e tratamento das complicações da diabetes mellitus[J]. Saúde para Todos (Edição Académica), 2014(1):82-82. [3] Zheng Xiaowei, Chu Jianping. Homocisteína e complicações da diabetes mellitus tipo 2[J]. Meta-análise clínica, 2014(11):1316-1.