A fim de resolver o problema das doenças pancreático-mobiliares após uma complexa cirurgia gastrointestinal, o Departamento de Gastroenterologia aplicou técnicas endoscópicas assistidas por balão para proporcionar um tratamento endoscópico minimamente invasivo aos pacientes que vieram ao nosso hospital nos últimos dois anos para a ocorrência ou recorrência de doenças do sistema pancreático-mobiliar após uma complexa cirurgia gastrointestinal (por exemplo, anastomose biliar-intestinal, WHIPPLE). A anatomia do tracto gastrointestinal é significativamente alterada após cirurgia complexa do tracto digestivo, de modo que a endoscopia convencional não pode realizar diagnósticos e operações terapêuticas de CPRE devido a problemas de comprimento e/ou ângulo. O departamento de gastroenterologia utiliza primeiro uma sonda de intestino delgado de balão simples (adaptada da nossa sonda de intestino delgado de balão duplo utilizando apenas o balão do manguito) para inserir a sonda na lesão (anastomose bile-intestinal pós-operatória e pancreática), depois retira a sonda de intestino delgado enquanto retém o manguito, depois insere um colonoscópio de diâmetro fino através do trocarte para a lesão, e completa a CPRE através das mandíbulas operatórias do colonoscópio. A técnica da CPRE realizada através do duodenoscópio é agora No entanto, a aplicação desta técnica é frequentemente difícil em pacientes após a cirurgia gastrointestinal, e tem havido alguns relatos sobre como realizar a CPRE em pacientes após a mais difícil gastrrectomia Bi-II. O risco de reoperação para estes pacientes com doenças pancreático-mobiliares é elevado e difícil, pelo que vale a pena explorar como realizar um tratamento endoscópico minimamente invasivo eficaz. A Unidade de Gastroenterologia Pancreática e Doenças Biliares utilizou uma combinação inovadora de dois endoscópios neste grupo de pacientes, ou seja, primeiro é inserida uma sonda de diagnóstico do intestino delgado na lesão, depois o punho é retido e a sonda do intestino delgado é retirada (o comprimento do intestino é encurtado porque está bem comprimida no trocarte externo), e depois é utilizado um colonoscópio mais curto para atingir a lesão, de modo a que o acessório ERCP convencional possa ser estendido sobre a ponta do colonoscópio. Depois são realizadas mais intubações e litotripsia. Este método não tem sido relatado a nível nacional ou internacional. A sua novidade e valor reside na utilização de equipamento relativamente barato e prontamente disponível para a gestão minimamente invasiva de doentes com doença pancreático-mobiliar após uma complexa cirurgia gastrointestinal, resolvendo um problema prático para o doente.