O Presidente Mao é famoso pelo seu ditado: “Desafia o inimigo estrategicamente, mas valoriza-os tacticamente”. É muito apropriado aplicá-lo à prevenção e tratamento da gastrite atrófica crónica e das lesões gástricas pré-cancerosas. Os pacientes que sofrem de gastrite atrófica crónica e lesões gástricas pré-cancerosas devem, por um lado, tratar e prestar atenção activa ao condicionamento da vida, acompanhar e monitorizar regularmente, por assim dizer, de acordo com as ordens dos médicos e, por outro lado, prestar atenção à eliminação do medo psicológico do cancro, relaxar a mente, melhorar a confiança na superação da doença e evitar a influência de uma má atitude mental na doença, por assim dizer, estrategicamente, para desafiar.
Noções básicas
1) O que é a gastrite atrófica crónica? O que é a lesão pré-cancerosa do estômago?
Nos hospitais vemos muitos doentes com gastrite atrófica. Muitos doentes pensam que a atrofia significa que o tamanho do estômago se tornou menor e atrofiado, e se continuar a desenvolver-se, o tamanho do estômago tornar-se-á cada vez menor, o que afectará a alimentação. De facto, não é este o caso. Na gastrite atrófica crónica, a “atrofia” é um encolhimento das glândulas secretoras de ácido na mucosa gástrica, e não uma redução do tamanho do estômago. Será que a gastrite atrófica significa que a secreção de ácido gástrico é reduzida? Na China, a maioria dos pacientes com gastrite atrófica têm atrofia do seio gástrico, que é focal e tem pouco efeito na secreção ácida global. Portanto, muitos pacientes não mostram sinais de secreção ácida inadequada, e alguns podem mesmo mostrar sinais de secreção ácida excessiva, tais como refluxo ácido e azia.
Alguns pacientes com gastrite atrófica crónica são diagnosticados com “enterose” e “hiperplasia heterogénea” durante um exame histológico gastroscópico. Enterosis é a abreviatura de “metaplasia epitelial intestinal”, que é o aparecimento de uma mucosa do tipo intestinal na área onde a mucosa do estômago deveria estar a crescer devido a certos factores patogénicos; heteroplasia é o aparecimento de um crescimento anormal de células que se desvia do padrão de crescimento e do rasto normal. Em suma, ambas as manifestações são anomalias na estrutura da mucosa gástrica.
2) Por que razão devemos dar importância ao estudo das lesões pré-cancerosas gástricas na gastrite atrófica crónica?
O cancro gástrico é um dos tumores malignos com maior incidência a nível mundial. Na China, o cancro gástrico é o terceiro tumor maligno mais comum. Os cientistas descobriram que a grande maioria dos cancros gástricos no nosso país se desenvolve através de várias etapas, incluindo a atrofia, a intestinalização e a hiperplasia heterogénea. Portanto, a gastrite atrófica é considerada um tipo de doença gástrica pré-cancerígena, e a intestinalização e hiperplasia heterogénea que ocorre no topo da atrofia são conhecidas como lesões gástricas pré-cancerígenas. Quer seja atrofia ou intestinalização ou hiperplasia heterogénea, as hipóteses de desenvolvimento de cancro gástrico são maiores do que o normal. Entre eles, a hiperplasia heterogénea é o último passo antes do desenvolvimento do cancro gástrico e é a lesão pré-cancerosa gástrica mais importante, pelo que deve ser dada mais atenção.
Estratégia
”O desafio estratégico não é uma questão de ignorar as lesões pré-cancerosas da gastrite atrófica crónica. Temos visto muitos pacientes com gastrite atrófica crónica e cancro gástrico em hospitais. Uma vez que aprendem que a doença de que sofrem é pré-cancerosa, juntamente com o exagero do risco de cancro por parte de alguns médicos e a propaganda inadequada por parte de alguns meios de comunicação social, têm uma mentalidade cancero-fóbica muito séria e passam o dia todo preocupados e ansiosos. Sob a influência deste estado psicológico adverso, os pacientes são propensos à recorrência de sintomas de indigestão, tais como dor de estômago, inchaço e plenitude, o que afecta seriamente a sua qualidade de vida e não é conducente ao tratamento de doenças. De facto, os cientistas descobriram, após um longo período de investigação, que embora os pacientes que sofrem de gastrite atrófica, com intestinalização e hiperplasia heterogénea, tenham um risco mais elevado de desenvolver cancro gástrico do que as pessoas normais, em geral, muito poucos acabam por desenvolver cancro gástrico. Além disso, o tratamento precoce pode travar a transformação e progressão da doença para o cancro. Portanto, sugerimos que os pacientes que sofrem de gastrite atrófica e intestinalização e hiperplasia heterogénea não precisam de se preocupar demasiado, mas devem manter uma boa atitude, criar confiança na superação da doença e tratar e recuperar activamente, para que a doença possa desenvolver-se numa boa direcção. O “desprezo estratégico” é de facto outro sentido de importância, um levantamento do peso do pensamento e uma mentalidade positiva e optimista.
Tácticas
Tacticamente, os pacientes com gastrite atrófica e lesões gástricas pré-cancerosas devem combinar tratamento, recuperação e monitorização.
1.Treatment
Para o tratamento da gastrite atrófica e das suas lesões pré-cancerosas, a medicina moderna carece até agora de métodos e meios ideais, e trata principalmente os sintomas. Temos acumulado experiência valiosa ao participar no projecto nacional de investigação “8º Plano Quinquenal” sobre lesões pré-cancerosas do estômago. Conseguimos bons resultados no tratamento de lesões pré-cancerosas utilizando a medicina chinesa para tratar a membrana mucosa sob gastroscopia e biopsia patológica, e utilizando fórmulas da medicina chinesa para apoiar a justiça e eliminar o mal, e para melhorar a atrofia das glândulas mucosas. A medicina chinesa pode ser utilizada para tratar esta doença de duas formas: tónicos e tratamento com medicamentos chineses patenteados. A MTC é um tratamento individualizado que combina a condição física do paciente, sintomas, manifestações submucosas e biopsia patológica para prescrever medicação, que pode alcançar melhores resultados. Por conseguinte, recomendamos que os pacientes ainda tomem tónicos sempre que possível, mas se encontrarem inconvenientes como a necessidade de viajar, podem tomar pCms durante um curto período de tempo sob a orientação de um médico. Independentemente de se tratar de uma sopa ou de um medicamento chinês patenteado, os pacientes com gastrite atrófica e lesões gástricas pré-cancerosas devem estabelecer a crença de travar uma batalha duradoura. São necessários 3-5 meses para que as glândulas normais sejam reconstruídas e 3-6 meses ou mesmo cursos mais longos de medicação para reverter as lesões pré-cancerosas. Além disso, para pacientes com gastrite atrófica, as cataplasmas são também uma boa escolha, mas precisam de ser tomadas sob a orientação de um médico, e podem desempenhar um papel na melhoria da saúde, fortalecendo o corpo, e eliminando doenças e prolongando a vida.
2.Tune acima
Como diz o ditado, as doenças gástricas crónicas são três partes de tratamento e sete partes de nutrição. Para pacientes com gastrite atrófica, é muito importante fazer um bom trabalho de regime diário enquanto se realiza activa e atempadamente o tratamento correcto. Os cientistas descobriram, através da investigação, que uma dieta e hábitos de vida deficientes podem aumentar o risco de cancro do estômago. Fumar, beber álcool, falta de vegetais e frutas frescas na dieta diária, consumo frequente de alimentos com bolor, pickles, fumados e fritos, dieta rica em sal e dieta demasiado quente são factores que podem aumentar o risco de cancro do estômago. Portanto, os pacientes com gastrite atrófica e lesões gástricas pré-cancerosas devem prestar atenção aos três pontos seguintes.
(1) Não fumar e beber menos álcool.
(2) Adoptar bons hábitos alimentares: comer regular e quantitativamente, mastigar lentamente, comer uma dieta pobre em sal, não comer em excesso, e não consumir alimentos sobreaquecidos.
(3) Aumentar os vegetais e frutas frescas na dieta, comer menos ou nenhum pickles, fumados ou fritos, e nenhum alimento com bolor.
3. monitorização
A gastroscopia e o exame patológico regulares são uma parte muito importante das tácticas de prevenção e tratamento das lesões pré-cancerosas gástricas. Os pacientes devem monitorizar regularmente o seu estado sob a orientação dos seus médicos, só desta forma é possível detectar e tratar precocemente o cancro gástrico para melhorar a taxa de sobrevivência dos pacientes com cancro gástrico. Os pacientes com lesões gástricas pré-cancerosas podem seguir por si próprios de acordo com os seguintes princípios: pacientes com gastrite atrófica sem hiperplasia epitelial intestinal e hiperplasia heterogénea no exame patológico podem fazer a gastroscopia e o exame patológico uma vez em cada 1-2 anos; pacientes com gastrite atrófica com atrofia moderada ou grave ou hiperplasia epitelial intestinal no exame patológico podem fazer o seguimento uma vez por ano ou mais; pacientes com hiperplasia heterogénea ligeira na gastroscopia devem fazer a gastroscopia e o exame patológico novamente em cerca de 6 meses. A gastroscopia e a patologia devem ser feitas de novo. Os pacientes com hiperplasia heterogénea grave devem ter a sua gastroscopia e patologia revistas imediatamente e podem optar por tratamento cirúrgico ou tratamento gastroscópico localizado de acordo com as instruções do médico.