Independentemente do tipo de escoliose, esta deve ser detectada cedo, diagnosticada cedo e tratada cedo. O diagnóstico não é difícil e pode normalmente ser feito em conjunto com um exame físico e uma visão frontal e lateral da coluna vertebral em posição de pé. Desde que o diagnóstico seja feito cedo e o tratamento correcto seja recebido atempadamente, e os exercícios sejam realizados sob a orientação de um profissional, a maioria dos casos de escoliose podem ser controlados e corrigidos sem qualquer impacto significativo na saúde.
O tratamento da escoliose pode ser amplamente categorizado como conservador ou cirúrgico. O tratamento conservador inclui o escoramento, ginástica correctiva, terapia de tracção, manipulação, estimulação eléctrica e psicoterapia. Segue-se uma breve descrição do tratamento conservador.
Ginástica correctiva.
Funciona reforçando selectivamente os músculos do lado convexo da coluna vertebral (incluindo os músculos sacro-espinhosos, abdominais, psoas maiores e psoas quadrados), esticando os músculos e ligamentos contraídos do lado côncavo, e ajustando o equilíbrio dos músculos de ambos os lados da coluna vertebral para corrigir a deformidade. O tratamento ginástico é o tratamento mais conveniente, económico, seguro e indolor. A ginástica correctiva é também útil para melhorar a saúde, fortalecer o corpo, promover o desenvolvimento normal, estabelecer uma postura normal e melhorar a função cardiopulmonar.
Em diferentes fases da escoliose, as características da sua acção são diferentes.
Quando a DD está em escoliose ligeira precoce, quando a mobilidade e flexibilidade da coluna vertebral são boas e a coluna ainda não está obviamente deformada estruturalmente, a ginástica correctiva pode desempenhar o papel mais correctivo. DD com o aumento do número de escoliose, só o efeito correctivo da ginástica correctiva é reduzido, deve ser combinado com a ginástica ortopédica ou outras medidas ortopédicas; DD na escoliose estrutural, a ginástica correctiva não pode desempenhar um papel correctivo imediato, mas aderir à prática a longo prazo pode melhorar a flexibilidade da coluna vertebral, a mobilidade, reforçar a força muscular dos músculos da coluna vertebral, especialmente o lado convexo da sobrecarga muscular Quando a DD é ortopédica, a ginástica correctiva é ainda uma terapia adjuvante necessária para prevenir a atrofia muscular e outras alterações de desuso causadas pela travagem, prevenir a rigidez espinal e melhorar a função respiratória; o conteúdo dos exercícios de ginástica espinal é diferente para diferentes tipos e severidade de escoliose, e o mesmo paciente com escoliose precisa de ajustar os exercícios de acordo com o progresso ou melhoria da escoliose. O mesmo paciente com escoliose precisa de adaptar os exercícios de acordo com o progresso ou melhoria da escoliose. Por conseguinte, é importante que as pessoas com escoliose acompanhem com um profissional para fornecer exercícios científicos. O seguinte é um conjunto de exercícios de ginástica correctiva de escoliose apenas para referência.
1, acção de rapto com um só braço: corpo direito, pés abertos e largura dos ombros, braço lateral côncavo, força de mão direita vazia para o exterior do corpo até ao limite, e depois força até ao limite interior da parte frontal do corpo, fazer 20 a 30 vezes. Depois segurar um objecto pesado (2,5 a 5 kg) e repetir o exercício 15 a 20 vezes, fazendo um total de 3 a 4 grupos.
2, movimento de rotação do corpo: dois pés abertos, torcer o tronco, fazer à convexidade curva das vértebras torácicas da mesma direcção do movimento de rotação do corpo. Após completar uma rotação do corpo, colocar os dois braços ligeiramente do lado do corpo e repetir a acção acima referida (não fazer a rotação do corpo na outra direcção), enfatizando o endireitamento das pernas durante a acção e não mover os pés para evitar reduzir o efeito do exercício. Repetir 20-30 vezes para um total de 3 a 4 conjuntos.
3, flexão lateral do corpo de madeira de costelas à mão: corpo frontal à madeira de costelas sob o suporte, com a coluna torácica convexa lateral da mão para apoiar a madeira de costelas sob a lima. A mão no lado côncavo sobe para segurar a costela acima da cabeça, e depois para o lado oposto da costela constantemente para o movimento de flexão do lado do corpo, deve levantar a cabeça, peito, abdómen, a parte superior do corpo não pode inclinar-se para a frente. Repetir com 30 a 50 vezes, um total de 3 a 4 grupos.
4, balanço lateral do corpo suspenso: mãos dianteiras segurando uma única barra ou costela de madeira. Ambas as pernas juntas, balançam para o lado esquerdo e direito para tornar a coluna em forma de “S” gradualmente mais direita. Repetir 30 a 50 vezes, 3 a 4 conjuntos.
5, exercício de suspensão de um braço com uma única barra: suspensão de barra lateral côncava durante 20-30 segundos, saltar para descansar durante 1 minuto, repetir o exercício 6-8 vezes.
6.One-braço puxando elástico: corpo direito, pés afastados à largura dos ombros, segurando uma extremidade do elástico na mão (a outra extremidade fica pendurada num objecto fixo), tábuas laterais côncavas do braço, puxando com força para o outro lado do corpo, repetir 30 a 50 vezes, fazer 3 a 4 conjuntos no total.
7, um braço para cima exercício de haltere: corpo direito, ambos os pés afastados à largura do ombro, lado côncavo segurando um haltere (10-15 kg), endireitar o braço ao levantar, colocar o cotovelo para baixo, o haltere está localizado na paragem lateral do ombro por 1 vez, respiração natural, repetir 10-15 vezes, um total de 3 a 4 conjuntos.
8, inclinados para a frente esticando um único braço: na cama ou sobre um tapete inclinado para cima, de modo que as mãos do lado côncavo da curvatura torácica da coluna vertebral para a frente, as mãos do lado convexo das costas, enquanto se faz a acção da cabeça no peito. Repetir 20 a 30 vezes, fazendo 3 a 4 conjuntos no total.
9, segurando um pau para o lado do estiramento do balanço superior: deitado no tapete, ambas as mãos mais largas do que a distância do ombro, segurando um pau ou corda ou toalha, levantar o peito e a barriga, dobrar o braço do lado côncavo da coluna torácica, endireitar o braço do lado convexo e fazer um balanço forçado para o lado convexo para fazer a acção do lado do corpo, e ao mesmo tempo fazer a parte superior do corpo e ambos os braços tentarem levantar-se para cima. Se estiver a segurar uma corda ou uma toalha, certifique-se que a mantém esticada e não a deixa afundar. Repetir 20 a 30 vezes para 3 a 4 conjuntos.
Reforço.
A escora, ou o uso de uma órtese de escoliose, desempenha um papel importante no tratamento não cirúrgico da escoliose idiopática e é agora uma ferramenta importante na reabilitação da escoliose. É agora aceite que a escora pode controlar eficazmente a progressão da escoliose precoce, particularmente na escoliose idiopática ligeira, evitando a cirurgia ou reduzindo a gravidade da escoliose em pacientes cirúrgicos. O princípio do tratamento é aplicar uma pressão horizontal do lado convexo ao lado côncavo da vértebra onde a escoliose é mais pronunciada, e esta pressão reduz ou retarda a progressão da escoliose. O escoramento é utilizado para a escoliose idiopática na adolescência e na vida adulta jovem. O aparelho é usado dia e noite durante aproximadamente 23 horas por dia, deixando uma hora para exercícios como o banho e a ginástica. A terapia de cinta deve ser consistente e se não houver contra-indicações específicas, a cinta deve ser usada até que o osso tenha amadurecido e deve ser ajustada ou reformulada periodicamente durante o seu uso para assegurar uma utilização adequada.
Terapia de tracção.
A terapia de tracção é a aplicação de tensão de distração axial à coluna vertebral utilizando um dispositivo de tracção adequado. Pode prevenir ou abrandar o agravamento da escoliose ou trazer alguma melhoria na escoliose. É também utilizada como preparação pré-operatória para a escoliose para libertar os tecidos moles contraídos no lado côncavo da escoliose, permitindo a máxima correcção e evitando ou reduzindo as complicações da lesão do nervo espinal. Existem muitos tipos de tracção, tais como tracção cervical, tracção de placa inclinada, tracção cervicopélvica, tracção de anel crânio-pélvico, etc. A tracção também pode ser usada em conjunto com a tracção autogénica, conforme apropriado, por exemplo, usando uma única barra para tracção.
Terapia de estimulação eléctrica.
A terapia de estimulação eléctrica envolve a utilização de um estimulador eléctrico de superfície corporal em que dois conjuntos de eléctrodos são colocados em locais específicos na superfície corporal do lado convexo da escoliose, fazendo com que os dois conjuntos de músculos paravertebrais alternem entre contracção e diástole através da estimulação eléctrica, fornecendo assim uma força correctiva contínua à coluna vertebral cariática, a fim de evitar que a escoliose se agrave ou corrija.
Terapia manual.
Técnicas manipulativas são aplicadas à coluna vertebral e aos grupos musculares correspondentes para alterar o alinhamento espinhal, ajustar o tónus muscular e melhorar a biomecânica da coluna vertebral, corrigindo assim a escoliose. Há uma variedade de métodos representados pela manipulação osteopática doméstica e por técnicas quiropráticas estrangeiras. A Quiroprática Americana é um tratamento natural muito popular nos Estados Unidos, baseado na manipulação para corrigir a anatomia e mecânica da coluna vertebral de uma forma segura, eficaz e sem dor. Tornou-se um meio primário de tratamento de síndromes agudas e crónicas da coluna vertebral, bem como de prestação de cuidados diários à coluna vertebral.
Psicoterapia.
O tratamento psicológico é necessário para os pacientes com escoliose compreenderem plenamente a deformidade e os seus meios de reabilitação, para compreenderem a longo prazo e a natureza árdua do tratamento de reabilitação, para construírem confiança, perseverança, participação activa e cooperação activa, a fim de alcançarem resultados satisfatórios no tratamento de reabilitação. As crianças mais velhas com escoliose mais grave podem gradualmente experimentar mudanças psicológicas e psiquiátricas, principalmente sob a forma de baixa auto-estima, ansiedade e depressão, que podem levar a distúrbios psicológicos ao longo do tempo. O aconselhamento psicológico e o tratamento psicológico são essenciais.
É importante salientar a necessidade de seleccionar vários tratamentos de acordo com a gravidade da escoliose e a idade do paciente, tomando como exemplo a gravidade da escoliose.
–Mild scoliosis.
É geralmente referido como menos de 15-20 graus, sem sintomas óbvios e com uma aparência basicamente normal.
Os pacientes com escoliose ligeira são tratados com ajustes posturais e ginástica correctiva e requerem um acompanhamento regular. Os pacientes que se encontram na adolescência devem ser revistos de poucos em poucos meses para observar mudanças no ângulo de escoliose.
–Moderar a escoliose.
Isto é normalmente entre 20 e 40 graus e pode ser visto mesmo com a roupa vestida.
Os pacientes na adolescência ou pré-adolescência devem usar uma cinta feita à medida, combinada com uma variedade de outros métodos não cirúrgicos tais como ginástica correctiva, terapia de tracção, terapia manual e estimulação eléctrica.
–Severe escoliose.
Isto é geralmente definido como superior a 40-50 graus, com aparência e anomalias posturais mais pronunciadas.
Os pacientes nesta fase geralmente necessitam de tratamento cirúrgico e devem consultar um cirurgião espinal para obterem detalhes. O único tratamento disponível para a escoliose grave é a correcção cirúrgica. Embora alguma correcção da escoliose possa ser possível, pode também causar alguma dor e complicações. Por mais seguro que seja o procedimento de correcção da escoliose, no final, a deformidade é parcial ou maioritariamente corrigida à custa da perda da função motora espinhal. Os resultados do procedimento tendem a diminuir com a gravidade da deformidade e as complicações aumentam com a gravidade da deformidade.