Questão 1: Os diabéticos podem comer fruta?
A: Os frutos são ricos em vitaminas, minerais e fibras, que são benéficos para os diabéticos, mas também contêm sacarose, glucose e dextrose, e o açúcar é algo que deve ser restringido, pelo que é essencial consumir fruta de forma sensata. A diabetes não é uma exclusão geral da fruta. A chave está no tipo e quantidade de fruta e na forma como esta é consumida.
As frutas têm uma vasta gama de teor de açúcar. Por exemplo, a melancia contém 4,2% de açúcar; os pêssegos, peras e vasos são cerca de 8% a 10%; as maçãs, laranjas e tangerinas são cerca de 11% a 13%; as bananas, os dióspiros e as líchias são cerca de 14% a 16%; as tâmaras, a cana de açúcar e os frutos vermelhos são cerca de 20%. Tentar evitar frutos secos com elevado teor de açúcar. Alguns vegetais podem ser consumidos como fruta, tanto ricos em vitaminas, fibras e sais inorgânicos, como deliciosos e suculentos, embora contenham pouco açúcar, podem ser consumidos por diabéticos. Por exemplo, os tomates contêm apenas 2% de açúcar, os melões e os pepinos também contêm 2% de açúcar, fornecendo um substituto da fruta para diabéticos.
Finalmente, a forma de comer fruta. É melhor comer fruta entre as refeições ou antes de ir para a cama, começando com uma pequena quantidade, tal como meia laranja ou maçã, até 10o g. Para subtrair a quantidade do alimento básico correspondente do plano de tratamento, geralmente 2o g de laranjas ou maçãs precisam de subtrair 25 g de alimento básico.
Pergunta 2: Os diabéticos não devem consumir alimentos que contenham açúcar, por isso muitos dos alimentos comercializados como xilitol e oligossacarídeos podem ser consumidos?
R: O Xilitol, como adoçante funcional, pode participar no metabolismo humano. Depois de entrar na corrente sanguínea, pode penetrar nas células sem insulina e metabolizar rapidamente, sem causar um aumento do açúcar no sangue. O consumo excessivo de xilitol aumenta os triglicéridos sanguíneos e, portanto, os diabéticos não devem consumir mais xilitol.
Os oligossacarídeos, que são pequenos polissacarídeos compostos por 3-10 monossacarídeos, estão disponíveis em duas categorias: oligossacarídeos funcionais e oligossacarídeos comuns. Sacarose, maltose, lactose, açúcar de algas marinhas e maltotriose são oligossacarídeos comuns, que podem ser digeridos e absorvidos pelo organismo. Oligossacarídeos funcionais incluem o açúcar hidrosacarídeo, açúcar de algodão, oligofrutose, oligomaltose e isomaltose oligomérica. Não existe um sistema enzimático no intestino humano para hidrolisar estes oligossacarídeos, pelo que não são digeridos e absorvidos, mas vão directamente para o intestino grosso sem causar um aumento do açúcar no sangue e podem ser consumidos.
Pergunta 3: Existem danos nas funções hepáticas e renais decorrentes do uso de drogas hipoglicémicas a longo prazo?
Resposta: Existem vários medicamentos hipoglicémicos orais, tais como secretagogos pró-insulina, biguanidas, inibidores da alfa-glucosidase e sensibilizadores da insulina, que são metabolizados através do fígado e rins em diferentes proporções.
Se os seguintes aspectos forem observados na selecção de drogas, as hipóteses de lesões hepáticas e renais são pequenas.
1. em primeiro lugar, a escolha dos medicamentos deve basear-se na função hepática e renal do doente e na sua idade
2, os medicamentos devem começar com uma pequena dose e um único medicamento, e aumentar a dose ou aumentar a variedade de medicamentos de acordo com as alterações do açúcar no sangue.
3) Os medicamentos hipoglicémicos de acção semelhante não devem ser usados sobrepostos.
4. a dose diária de cada droga não deve ser demasiado grande.
5. controlar regularmente o funcionamento do fígado e dos rins. se houver alterações ligeiras no funcionamento do fígado e dos rins, ajustar o tipo de medicação oral ou mudar para insulina injectável.
Pergunta 4: Preciso de usar medicação se tiver tolerância anormal à glicose?
A: Os pacientes com tolerância anormal à glicose não são geralmente tratados com medicamentos. Com o controlo dietético, juntamente com a terapia de exercício, o açúcar no sangue é bem controlado na maioria dos casos e pode durar vários anos sem desenvolver diabetes, mas há alguns pacientes que são mal controlados, ou que são estimulados por emergências, a converterem-se à diabetes. Os doentes cuja glicemia ainda é mal controlada após tratamento por controlo da dieta e terapia de exercício, ou que são obesos com hiperinsulinemia, podem utilizar metformina ou sensibilizadores de insulina em pequenas doses para melhorar a sensibilidade insulínica e a perda de peso e retardar o início da diabetes.
Pergunta 5: Como pode ser interpretada uma glicose normal no sangue e um açúcar positivo na urina?
R: Existem dois cenários para glicose normal no sangue e açúcar positivo na urina.
(1) A retenção de urina não está sincronizada com a hora da colheita de sangue. Os doentes medem frequentemente a glucose da urina na urina mista pré e pós-prandial. Se a glucose da urina pré-prandial for medida, a urina precisa de ser drenada meia hora antes da refeição e depois a urina é retida para medição antes da refeição, altura em que a glucose pré-prandial é medida.
(2) Se o açúcar na urina ainda estiver presente nas circunstâncias acima referidas, é importante considerar que existe uma deficiência na absorção de açúcar pelos túbulos renais e que os rins precisam de ser verificados para detectar problemas. É claro que os falsos positivos que afectam o teste do açúcar na urina devem ser primeiro excluídos. Por exemplo, a administração oral de doses elevadas de vitamina C.
Pergunta 6: Que novos medicamentos estão actualmente disponíveis para a diabetes?
R: Os novos medicamentos para a diabetes que têm sido comercializados são.
(1) Insulin secretagogue: Repaglinide Características de acção: início rápido da acção, curta duração da acção, acção concentrada na carga de glucose pós-prandial, que é um factor importante no tratamento da diabetes tipo II. A droga raramente é excretada pelos rins, o que é benéfico para aqueles com baixa função renal, tais como os idosos.
(2) Insulin sensitiser: a pioglitazona é derivada da tiazolidina-iona. A sua acção caracteriza-se por um aumento acentuado da absorção de glucose pelos tecidos periféricos e uma diminuição dos níveis de insulina plasmática, sem aumento do peso corporal, e uma normalização do colesterol no sangue e dos triglicéridos.
Este medicamento é mais adequado para pacientes diabéticos obesos. Novos medicamentos ainda não disponíveis.
(1) A hormona intestinal tipo peptídeo-1 glucagon tem a capacidade de aumentar a secreção de insulina no corpo, baixar o açúcar no sangue e suprimir a fome. A sua acção caracteriza-se pelo facto de funcionar quando o açúcar no sangue do paciente aumenta e diminui quando o açúcar no sangue cai, evitando assim a ocorrência de hipoglicemia causada pela secreção excessiva de insulina e tornando a sua utilização segura e fiável.
(2) O Starlix é um derivado da D-fenilalanina e é o primeiro produto de uma nova classe de drogas. Funciona estimulando a secreção de insulina de acção rápida e curta para baixar os níveis de glicose no sangue em pacientes com diabetes tipo 2. O produto reduz o pico de glicemia pós-prandial e o início da acção é rápido.
Pergunta 7: Os níveis normais de glucose no sangue estão actualmente em queda?
Durante o “Primeiro Congresso Internacional sobre Prediabetes e Síndrome Metabólica” realizado pela Federação Internacional de Diabetes (IDF) em Berlim, Alemanha, em Abril deste ano, o primeiro “IDF Global Consensus Definition of Metabolic Syndrome” foi discutido e adoptado por um grupo internacional de peritos em diabetes. “Nesta definição, glicemia em jejum ≥ 5,6 mmol/L é considerada hiperglicemia. Isto é uma diminuição em relação aos 6,1mmol/L anteriores. Isto é para facilitar a detecção precoce de indivíduos que satisfazem os requisitos de intervenção preventiva para reduzir a prevalência crescente de diabetes tipo 2 e doenças cardiovasculares.