No passado, a decisão dos pais fetais ou do obstetra era de induzir o parto e ter outro, não só para as massas pulmonares, mas também para as massas em qualquer parte do feto, porque a natureza da massa não era conhecida. No entanto, todas as pessoas singulares, incluindo os recém-nascidos com tumores benignos, podem ser removidas cirurgicamente para obter um bom prognóstico, então porque é que o feto é privado deste direito de viver? Com o desenvolvimento da medicina fetal nas últimas duas décadas, os direitos humanos do feto, um pequeno doente, tornaram-se cada vez mais importantes a nível mundial. Ao mesmo tempo, através do diagnóstico e tratamento intra e extra-uterino de várias massas no feto e do seguimento a longo prazo, apercebemo-nos de que muitas massas fetais benignas são tratáveis e têm um bom prognóstico a longo prazo. Entre elas, as massas pulmonares fetal benignas são reconhecidas de forma mais abrangente. As massas pulmonares benignas comuns incluem o cistadenoma pulmonar congénito e o isolamento broncopulmonar, e menos comummente, os cistos broncogénicos, os cistos pericárdicos, os cistos tímicos, e os cistos prointestinais do esófago e do tubo neural duplicados. O diagnóstico de todas as massas pulmonares é baseado principalmente na ultra-sonografia. A maioria das massas pulmonares aparecem como massas císticas anecóicas na ultra-sonografia, e algumas aparecem como massas parafirmantes. O adenoma cístico congénito mais comum do pulmão (CCAM) é uma massa multicística de tecido pulmonar constituída por estruturas brônquicas hiperplásicas, enquanto que a segregação broncopulmonar (BPS) é uma massa de tecido pulmonar não funcional, sem tráfego aparente para a árvore brônquica. A principal diferença reside nas diferentes fontes de fornecimento de sangue, que têm origem na circulação pulmonar e na circulação corporal, respectivamente. A fim de ver a origem e localização das massas, pode ser feita mais referência à ressonância magnética fetal. O prognóstico das massas pulmonares está relacionado com o seu tamanho. As pequenas massas podem permanecer assintomáticas durante muitos anos após o nascimento e, portanto, podem ser completamente removidas cirurgicamente até depois do nascimento com um bom prognóstico. Há mesmo 15% de lesões CCAM fetais que se resolvem espontaneamente por razões que ainda não são conhecidas. Em contraste, grandes massas podem ser combinadas com deslocamento mediastinal e edema in utero, levando a displasia pulmonar e insuficiência cardíaca, que pode ser fatal para o feto se não for tratada, e pode também levar a síndrome da imagem espelho na mãe com hipertensão e edema como as principais manifestações. Em resumo, as massas pulmonares fetais devem ser primeiro claramente diagnosticadas para determinar o tamanho e a presença de complicações, excepto no caso de outras malformações. Para massas pulmonares isoladas sem complicações, trabalharemos em conjunto com o departamento de cirurgia pediátrica para uma consulta pré-natal detalhada com os pais fetais para desenvolver um plano cirúrgico pós-natal. Para fetos com complicações como o edema, também explicamos claramente o prognóstico e os riscos para os pais fetais e respeitamos a sua opinião sobre o próximo passo da gestão.