O diagnóstico não é difícil num doente com sintomas típicos da doença de Parkinson. Se uma pessoa apresentar dois dos sintomas de tremor de repouso, tónus muscular e bradicinésia, se forem excluídos outros sinais clínicos da síndrome de Parkinson e se os sintomas melhorarem acentuadamente com a administração de preparações de levodopa, o diagnóstico da doença de Parkinson pode ser feito clinicamente. No entanto, um verdadeiro diagnóstico da doença de Parkinson requer um diagnóstico patológico do tecido cerebral, no qual as alterações patológicas específicas da doença de Parkinson podem ser encontradas em secções do tecido cerebral, como os corpos de Louy, o que infelizmente não pode ser feito antes da cirurgia do doente. Não existe um único instrumento ou teste laboratorial que possa diagnosticar a doença de Parkinson, e alguns dos testes a que os médicos submetem os doentes, como tomografias computorizadas ou ressonâncias magnéticas, destinam-se a excluir outras doenças que podem causar sintomas de Parkinson. No entanto, um neurologista experiente e conhecedor dos critérios de diagnóstico da doença de Parkinson não deverá ter qualquer dificuldade em diagnosticar a doença de Parkinson. Critérios de diagnóstico Atualmente, a utilização internacional dos critérios de diagnóstico da doença de Parkinson do British Brain Bank: 1, a inclusão dos critérios da doença de Parkinson: (1) movimento lento: o início lento de movimentos aleatórios. Após a progressão da doença, a velocidade e a amplitude dos movimentos repetitivos são progressivamente reduzidas. (2) Pelo menos um dos seguintes sintomas: (1) rigidez muscular; (2) tremor em repouso (4-6 Hz); (3) perturbação do equilíbrio postural (não devida a disfunção visual, vestibular, cerebelar e proprioceptiva primária). As seguintes condições devem ser excluídas do diagnóstico de DP: (1) história de episódios recorrentes de AVC com progressão gradual caraterística da doença de Parkinson; (2) história de traumatismo cerebral recorrente; (3) história clara de encefalite, com crise oculomotora; (4) desenvolvimento de sintomas durante o uso de medicação antipsicótica; (5) doença de mais de um familiar; (6) melhoria contínua do quadro; (7) manifestação de sintomas unilaterais apenas após 3 anos do início da doença; (8) olhar supranuclear progressivo; e (9) início da doença não devido a défices visuais, vestibulares, cerebelares ou proprioceptivos primários. (8) Paralisia supranuclear progressiva do olhar; (9) Sinais de lesões cerebelares; (10) Disfunção autonómica grave nas fases iniciais da doença; (11) Sinal de Babinski et al. (+); (12) TC mostrando tumor cerebral ou hidrocefalia de trânsito; (13) Tratamento ineficaz com levodopa em altas doses; (14) História de exposição a MPTP. 3, apoiar o diagnóstico da doença de Parkinson: o diagnóstico de DP precisa ter as seguintes três ou mais condições: (1) início unilateral, (2) tremor de repouso, (3) progressão gradual, (4) assimetria sintomática, sendo o lado de início mais grave, (5) eficácia significativa do tratamento com levodopa (70% a 100%), (6) levodopa causa anisotropia grave, (7) a eficácia da levodopa dura 5 anos ou mais, (8) a doença clínica não é aparente e (9) o paciente não está em uma condição estável. (7) O efeito da levodopa dura 5 anos ou mais; (8) A evolução clínica da doença dura 10 anos ou mais.