Clinicamente, um tumor maligno em que apenas são encontradas metástases sem um foco primário é chamado cancro primário não especificado. Este é um tipo relativamente raro de malignidade e geralmente tem um prognóstico muito pobre. Contudo, existem excepções: o adenocarcinoma metastático dos gânglios linfáticos axilares nas mulheres, onde o foco principal é geralmente o peito, tem um prognóstico relativamente bom. Os médicos fazem normalmente um exame físico da mama, ultra-som e mamografia a pacientes com uma queixa de gânglios linfáticos axilares inchados. Se não forem encontradas lesões intra-rápidas, o exame patológico dos gânglios linfáticos aumentados é normalmente realizado. Isto pode resultar num diagnóstico de adenocarcinoma metastásico dos gânglios linfáticos. A seguir, a RM é realizada em casos de metástases linfonodais confirmadas, e em 40-86% destes casos pode ser encontrada uma lesão de cancro da mama na mama ipsilateral. Se não for encontrado cancro da mama, então o diagnóstico de cancro oculto da mama pode ser feito. Nesta altura, CT, PET-CT, etc. devem ser realizados para identificar melhor o local primário ou as metástases. Se não for possível detectar metástases de outros órgãos nos testes seguintes, a paciente pode ser tratada para cancro primário da mama de fase II ou III. Cirurgia: dissecção dos gânglios linfáticos axilares na axila. Existem duas opções para a gestão da mama, ou uma mastectomia, onde a mama removida pode ser examinada patologicamente para esclarecer a presença de um local primário. A segunda é a radioterapia mamária integral, onde a mama tem uma certa taxa de recidiva. O prognóstico dos dois tratamentos não pode ser comparado devido à ausência de ensaios controlados aleatorizados. Se o peito ipsilateral for deixado sem tratamento, a taxa de recorrência do peito pode ser superior a 50%. Se forem encontradas lesões de cancro da mama na mama excisada, a terapia adjuvante pode ser tratada como o cancro da mama habitual; se não forem encontradas lesões de cancro da mama, os gânglios linfáticos metastáticos na axila podem ser usados para compreender as ER, PR, Her2 e outros indicadores para orientar a quimioradioterapia, a terapia endócrina e a terapia orientada.