1, Overview, a tecnologia pertence à emergência no século XXI de uma nova tecnologia, diferente dos métodos tradicionais de excisão cirúrgica, dissolução química de drogas e vaporização a laser do tecido do disco intervertebral lombar e outros tratamentos da hérnia discal, mas a utilização de técnicas minimamente invasivas convencionais de cirurgia da coluna vertebral significa a utilização de técnicas fáceis de apreender. Tem as vantagens da segurança a baixa temperatura, pequeno trauma sem incisão, máxima protecção da parede do anel fibroso; pequeno impacto na estabilidade da coluna, baixa taxa de re-protrusão do disco, etc. 2, o desenvolvimento da tecnologia: “ablação de plasma a baixa temperatura” é o desenvolvimento da tecnologia militar dos Estados Unidos de instrumentos médicos, pertence à quarta geração da tecnologia de fisioterapia, em 1999 a FDA dos Estados Unidos aprovou, no tratamento clínico começou a desenvolver-se rapidamente. 2000 esta tecnologia foi aplicada pela primeira vez nos Estados Unidos na clínica. As aplicações para ablação de plasma a baixa temperatura por radiofrequência incluem cirurgia da coluna vertebral, cirurgia artroscópica, ORL, cirurgia plástica, cirurgia geral e neurocirurgia. Até à data, já foram realizados mais de 2 milhões de procedimentos em todo o mundo nos campos da cirurgia da coluna vertebral e ortopedia. 3.Principle: O princípio reside na utilização de campos de plasma de alta energia para quebrar moléculas de tecido e actuar na parte interna do disco, vaporizando e ablatando parte do tecido do núcleo pulposus, depois utilizando tecnologia precisa de enrugamento térmico para aquecer o tecido do núcleo pulposus contactado pela lâmina a aproximadamente 70 graus, reduzindo o volume do núcleo pulposus, reduzindo a pressão dentro do disco, descomprimindo a hérnia de disco, aliviando a pressão sobre as raízes nervosas e aliviando os sintomas clínicos. 4.Equipment configuração, 5.Surgical procedimento: o paciente toma o paciente na posição supina (coluna cervical na posição supina, coluna lombar na posição prona), um objecto metálico é colocado, e a localização exacta da punção é determinada na imagem lateral do raio-x. Sob anestesia local, a agulha de punção por radiofrequência é segurada na mão direita e puncionada directamente no disco intervertebral. A ponta da agulha de punção é levada à posição do alvo herniado sob orientação fluoroscópica do aparelho de raios-X do braço c. O núcleo da agulha é retirado e é inserida uma varinha especial de vaporização de plasma a baixa temperatura ligada ao gerador bipolar de radiofrequência. O nível 2 de energia de ablação por radiofrequência é fixado, e sob vigilância fluoroscópica da máquina de raios-X do arco C, a ablação e a coagulação térmica são realizadas utilizando energia de radiofrequência criogénica de 40° a 70°, rodando no sentido dos ponteiros do relógio em 6 direcções às 2, 4, 6, 8, 10 e 12 horas da agulha de perfuração, respectivamente. Chave de ablação do pé, empurrar lentamente a haste de vaporização para o ponto final, depois pisar a chave de coagulação térmica para retirar a haste de vaporização para o ponto inicial para completar um processo de tratamento, o tempo de ablação e coagulação térmica é de 3 minutos cada. 6.Post-operatório (cuidados, precauções): 3 dias de repouso pós-operatório numa cama dura, 3 dias de exercício funcional pós-operatório para a musculatura lombar dorsal. 7, Indicações: 1, hérnia discal lombar: dores lombares e nas pernas recorrentes, dor mais intensa, irradiando na direcção do nervo ciático, tosse ou urinação forçada e defecação podem fazer aumentar a dor, acompanhada de dormência, confirmada por TC ou ressonância magnética correspondente à protrusão do disco intersticial, e dores discogénicas lombares. 2. espondilose cervical: Pacientes com tonturas e náuseas crónicas, pescoço e ombros pesados, dor com dor radicular e dor ardente nos membros superiores, espondilose cervical não espinal com ressonância magnética confirmou hérnias discais nos espaços intersticiais correspondentes, e espondilose cervical discogénica. Contra-indicações: achados de TC ou RM que mostram estenose espinal óssea com estenose óssea ou ligamento longitudinal posterior como principal factor de compressão; hérnia de disco grande ou prolapso; espondilose cervical do tipo medula espinal ou aqueles com dormência predominante apenas; aqueles com sintomas neurológicos progressivos significativos ou cauda equina.