A hidrocefalia é uma condição comum na neurocirurgia pediátrica, que afecta seriamente a saúde das crianças e requer diagnóstico e tratamento precoces. Os principais sinais são o crescimento rápido da cabeça para além dos valores normais para a mesma idade; vómitos, irritabilidade, choro e duplo olhar para baixo. Em bebés, o desenvolvimento da circunferência da sua cabeça deve ser rotineiramente testado e comparado com os valores de referência. A hidrocefalia é uma condição neurocirúrgica e requer tratamento cirúrgico. Existem três tipos de cirurgia: 1. cirurgia de evacuação: foraminoplastia interventricular, aqueductoplastia, fistulotomia da via de saída dos quatro ventrículos, etc. 2. cirurgia de bypass: fístula do terceiro andar ventricular, fístula septal hialina, etc. 3. cirurgia de bypass: derivação ventriculoperitoneal, derivação ventrículo-atrial, etc. Teoricamente, a evacuação e a cirurgia de bypass devem ser preferidas porque estão mais de acordo com a anatomia e fisiologia do corpo humano. Se a evacuação e a cirurgia de bypass não forem eficazes, então a cirurgia de bypass deve ser escolhida. As shunts ventriculoperitonais são realizadas há quase 70 anos e são actualmente o procedimento cirúrgico mais comum utilizado para tratar a hidrocefalia em crianças. As shunts desviam o líquido intracraniano cerebrospinal aumentado directamente para a cavidade abdominal, com resultados cirúrgicos significativos. Contudo, requer um tubo para toda a vida e tem estado associado a obstrução de derivação, fractura e infecção, requerendo outra ou múltiplas revisões de derivação no futuro. Recentemente, a terceira ventriculostomia endoscópica tem vindo a ganhar atenção como um procedimento de bypass, que é mais fisiológico do que a cirurgia de derivação. A terceira ventriculostomia endoscópica, minimamente invasiva, elimina a necessidade de tubos para toda a vida e é um procedimento importante no tratamento da hidrocefalia em crianças. Após uma terceira ventriculostomia endoscópica, o líquido cefalorraquidiano do terceiro ventrículo atravessa o local de obstrução através da fístula e é absorvido directamente para o espaço subaracnoideo sem a necessidade de uma derivação. Este é um tratamento minimamente invasivo para a hidrocefalia. Em crianças para as quais uma tripla ventriculostomia não é eficaz ou apropriada, uma derivação ventriculoperitoneal é então considerada.