A artéria carótida é o principal vaso sanguíneo que vai do coração ao cérebro, que fornece cerca de 80% do sangue do cérebro. A estenose da artéria carótida é um estreitamento da luz carotídea devido a uma placa ateromatosa na artéria carótida, e algumas lesões estenóticas podem mesmo progredir para lesões oclusivas completas. Os derrames isquémicos resultam frequentemente em incapacidade ou mesmo em morte, e a relação entre a estenose carotídea e o derrame isquémico é muito estreita. As causas comuns incluem perfusão cerebral reduzida devido à estenose grave; desalojamento de placas ateromatosas nas artérias carótidas ou desalojamento de microtrombos formados pela ruptura da placa, resultando em enfarte cerebral. Estudos demonstraram que cerca de 1/3 dos AVC estão associados a lesões obstrutivas nas artérias carótidas extracranianas, particularmente a estenose carotídea de várias causas. Os doentes com >75% de estenose carotídea têm 10,5% de hipóteses de ter um AVC no prazo de 1 ano e 30%-75% no prazo de 5 anos; 26-28% dos doentes com 70-90% de estenose carotídea e isquemia cerebral combinada terão um AVC no prazo de 1 ano. No passado, a estenose carotídea grave era quase sempre encontrada em doentes com mais de 50 anos de idade, mas recentemente houve um aumento do número de doentes na faixa dos 40 anos e até mais jovens. Acredita-se geralmente que o rejuvenescimento da estenose carotídea está associado à hipertensão, diabetes e ao rejuvenescimento da aterosclerose. A atenção aos sintomas da estenose carotídea é essencial para o diagnóstico e tratamento precoce e para reduzir a incidência de acidentes vasculares cerebrais isquémicos. Os sintomas iniciais da estenose carotídea são sonolência, perda de memória e incapacidade de concentração no trabalho devido a um fornecimento insuficiente de sangue ao cérebro. Em casos graves, os sintomas de isquemia cerebral transitória podem incluir tonturas, perda transitória de consciência e hemiplegia, e a recuperação é geralmente possível em 24 horas. Independentemente da severidade dos sintomas, é importante procurar rapidamente cuidados médicos. Os pacientes com tensão arterial elevada e diabetes devem então fazer check-ups regulares no hospital. Existe uma forma fácil de detectar e prevenir a doença cerebrovascular numa fase precoce? Há. Para além da compreensão inicial das causas da doença cerebrovascular e dos seus factores de risco, deve também ter o cuidado de gerir a sua tensão arterial, controlar os seus indicadores de colesterol e LDL, e depois cuidar das suas artérias carótidas. De acordo com estatísticas de observação clínica, 3-5% das pessoas com mais de 45 anos de idade têm um sopro carotídeo, e este aumenta com a idade. Cerca de 70% das pessoas com este murmúrio carotídeo vão ter um AVC. Como pode detectar um problema com a sua artéria carótida precocemente? Coloque a mão no pescoço e pode sentir um vaso sanguíneo pulsante que bate no mesmo ritmo que o seu coração. Quando a artéria carótida é estreita, o fluxo de sangue através da área estreita criará um vórtice, e a vibração do vórtice fará um som ″rustling″, que é conhecido como um murmúrio carotídeo. O murmúrio é normalmente ouvido para indicar que a estenose é cerca de 30%, mas se a estenose for demasiado leve ou demasiado pesada, não será gerado qualquer vórtice e, portanto, nenhum murmúrio será ouvido. Quando um médico ouve este som, geralmente recomenda que o paciente seja submetido a uma ecografia ou angiografia cerebral, e pode ainda ser submetido a uma angiografia por ressonância magnética ou a uma angiografia CT espiral de alta velocidade para determinar a extensão da aterosclerose. O tratamento da arteriosclerose carotídea depende principalmente do grau de estenose nas artérias carótidas. Se a estenose for inferior a 50% e não houver sintomas clínicos, o tratamento pode ser administrado com antagonistas lipídicos, anti-oxidantes, antioxidantes de cálcio e antiplaquetários; se for superior a 50%, devem ser adicionados outros tratamentos, incluindo endarterectomia carotídea e stent carotídeo, independentemente da existência ou não de sintomas clínicos. Os seguintes sintomas devem ser preocupantes: 1. sintomas de mini-acidente vascular cerebral (TIA): Os sintomas mais típicos são: (1) início súbito de tonturas; (2) negritude temporária num olho; (3) dormência e fraqueza num braço ou perna; (4) fala arrastada. Os sintomas podem durar minutos ou horas, mas desaparecem completamente em 24 horas, o que é frequentemente referido como “mini-acidente” ou “espasmo vascular cerebral”. 2. AVC: Os doentes também podem sofrer danos neurológicos prolongados ou permanentes – um AVC. 3. sintomas isquémicos: Alguns pacientes com estenose carotídea grave podem apresentar sintomas de isquemia cerebral, tais como tonturas, visão turva e perda de memória. 4. sem sintomas óbvios: Muitos outros pacientes não têm sintomas óbvios, mas na sua maioria têm mais de 50 anos, fumam, têm hipertensão, diabetes e aterosclerose (por exemplo, doença arterial coronária, isquemia de membros, etc.).