Wang tem 16 anos, 170cm de altura e pesa 195kg. É um aluno do segundo ano do ensino secundário e, como outras crianças, é a maçã dos olhos dos seus pais e eles têm grandes esperanças para ele. No entanto, ele tinha um problema que o impedia de estudar. A pele na parte de trás do pescoço, as axilas e o peito tinham ficado mais escuros e ásperos, e algumas áreas até tinham saliências que pareciam veludo ao toque, mas o estranho era que as áreas escurecidas não doíam nem faziam comichão. Wang não se importou no início, pensando que desapareceria após algum tempo, mas após alguns meses, a pele de Wang nunca “ficou branca”. A família e o Wang estão muito confusos, não há “marca de nascença” desde que o filho nasceu, então o que é esta pele escurecida no final? A família e Xiao Wang foram a muitos hospitais para tratamento, mas nunca obtiveram uma resposta satisfatória. Só recentemente visitaram a clínica especializada do Professor Qu do Departamento de Endocrinologia do Décimo Hospital Popular de Shanghai e descobriram que Xiao Wang sofria de uma doença comum mas “misteriosa” – a acantose nigricans. O que é a acantose nigricans? A definição médica: acantose nigricans é um hiperqueratósico, simétrico espessamento aveludado da pele, hiperpigmentação ou mesmo protuberâncias tipo verrugas, envolvendo principalmente as axilas, a parte posterior do pescoço, a superfície flexora da pele, a virilha e o umbigo, e raramente a superfície da mucosa. Em termos simples, é um escurecimento da pele. A causa mais comum de acantose nigricans é a obesidade, então quais são os critérios para determinar a obesidade? Actualmente, o IMC (índice de massa corporal) é amplamente utilizado na prática clínica, ou seja, peso (kg)/altura2 (m), sendo o IMC de mais de 25 excesso de peso e mais de 28 obesidade. O que Wang sofre é da acantose nigricans induzida pela obesidade. Estudos constataram que a prevalência da acantose nigricans é de 7% na população geral e de 74% na população obesa. A incidência da acantose nigricans está a aumentar, especialmente à medida que as condições de vida melhoram e os adolescentes crescem a beber bebidas carbonatadas e a comer doces. No entanto, nos últimos anos, muitos especialistas nacionais e estrangeiros acreditam que a acantose nigricans é um sinal de resistência à insulina, o que significa que, se for permitido o seu desenvolvimento, os pacientes desenvolverão perturbações do metabolismo da glicose, hiperinsulinemia, resistência à insulina e mesmo diabetes num futuro próximo, e os pacientes com acantose nigricans são frequentemente combinados com fígado gordo, função hepática anormal, hiperuricemia, policitemia vera, e policitemia vera. Os doentes com acantose nigricans têm frequentemente uma combinação de fígado gordo, função hepática anormal, hiperuricemia, síndrome do ovário policístico e outros problemas metabólicos. Se não for tratado, as consequências podem ser inimagináveis. O que devo fazer se tiver acantose nigricans? A acantose nigricans não é uma doença terrível e não é incurável. A chave para o tratamento é remover a causa da doença. Para pacientes como Wang, trata-se de enfrentar o problema da obesidade. Em primeiro lugar, a dieta do paciente deve ser ajustada a uma dieta mais leve com menos gordura; em segundo lugar, ele deve participar activamente no exercício físico, uma vez que a vida é sobre exercício físico; em terceiro lugar; suplementado com medicação apropriada, como metformina e flavopiridol, etc. Depois, à medida que o peso diminui, a acantose nigricans irá melhorar, juntamente com outras perturbações metabólicas no corpo. Verificou-se que, para além da hiperinsulinemia, os doentes com acantose nigricans têm frequentemente uma variedade de perturbações metabólicas, tais como doença hepática gorda não alcoólica, hiperuricemia, hiperlipidemia, hipotiroidismo subclínico e hipercortisolismo, que precisam de ser tratados agressivamente ao mesmo tempo. Isto mostra que o escurecimento da pele na superfície do corpo pode ser um sinal de acantose nigricans, um sinal de hiperinsulinemia e anomalias metabólicas que não devem ser tomadas de ânimo leve e podem ser evitadas através de um tratamento atempado. Por conseguinte, os pais são aconselhados a prestar atenção às crianças obesas que comem em excesso e são propensas à fome, e se notarem qualquer escurecimento e pigmentação óbvios na parte de trás do pescoço, axilas ou virilha, devem procurar atenção médica e tratamento atempado para que a nossa próxima geração tenha um corpo saudável e uma boa mente.