O tamanho do aumento da próstata não é diretamente proporcional aos sintomas, que são determinados pelo grau de obstrução, pela velocidade de desenvolvimento da lesão e pela combinação ou não com infecções e cálculos, e os sintomas podem ser ligeiros ou graves, mas o aumento não causa obstrução ou a obstrução ligeira é completamente assintomática e não há impacto óbvio na saúde. A hiperplasia prostática manifesta-se clinicamente em 2 grupos de sintomas, nomeadamente, irritação da bexiga e obstrução. Sintomas de irritação da bexiga Os sintomas de irritação da próstata incluem micção frequente, urgência urinária, aumento da noctúria e incontinência de urgência. Estes sintomas de hiperplasia prostática são sintomas de irritação e obstrução causados pelas interacções complexas entre a próstata e a bexiga. A hiperplasia prostática é um aumento da resistência uretral, e a bexiga precisa de ultrapassar a sua resistência para expelir a urina, o que aumenta a pressão sobre o músculo detrusor, resultando em hipertrofia compensatória do músculo liso da parede da bexiga, e embora o músculo detrusor possa manter a expulsão relativamente normal da urina, não funciona de uma forma completamente normal. Os sintomas de irritação da bexiga podem estar relacionados com a obstrução da saída da bexiga, instabilidade do músculo uretral não obstrutivo. E a produção de sintomas provocadores: frequência urinária e urgência. A micção frequente é o sintoma clínico mais precoce em doentes com hiperplasia prostática. Os homens normais urinam uma vez a cada 3 ~ 5h, a capacidade da bexiga é de 300 ~ 500ml. a frequência urinária de hiperplasia da próstata idosa é devido à perda de compensação do músculo da uretra forçada, a bexiga não pode ser completamente esvaziada, a quantidade de urina residual aumenta, a capacidade efetiva da bexiga é reduzida, de modo que o tempo de micção é encurtado, em primeiro lugar, a freqüência de micção noturna é aumentada, não muito urina de cada vez, seguido de freqüência urinária diurna, a freqüência de micção noturna é aumentada, pode ser devido à instabilidade do músculo da uretra forçada ou os rins Perda do ritmo normal de produção de urina à noite causada pela excitação do nervo vago à noite, o tónus da bexiga é reduzido, resultando em aumento do volume residual de urina, pode também ser a causa do aumento da micção, 50% a 80% dos pacientes ainda têm urgência urinária ou incontinência urinária de urgência. Se acompanhada de pedras na bexiga, ou infeção, a frequência urinária e a urgência são mais óbvias e acompanhadas de dor urinária. 2, sintomas de obstrução A próstata continua a aumentar a resistência uretral aumenta, obstrução da saída da bexiga, quando a bexiga é difícil de compensar, haverá espera de urina, linha de urina fina e fraqueza, esforço urinário, fluxo de urina intermitente, drible terminal, micção prolongada, esvaziamento incompleto, retenção urinária e até mesmo incontinência de transbordamento, todos os itens acima são os sintomas de obstrução da hiperplasia prostática. À medida que o aumento da próstata comprime a uretra, a resistência uretral aumenta e o músculo uretral forçado da bexiga tem de se contrair excessivamente para começar a manter a micção, e o doente pode sentir atraso na micção, fraqueza, ejaculação curta, um traço urinário fino e tempo de micção prolongado. Se a obstrução se agravar ainda mais, o doente tem de aumentar a pressão abdominal para manter a micção. Com a diminuição da pressão abdominal, há uma interrupção do fluxo de urina, como driblar após a micção, e a urina residual da bexiga ocorre quando o músculo uretral forçado da bexiga não é compensado, quando a quantidade de urina residual da bexiga é aumentada, resultando em sobredistensão da bexiga, e quando a pressão aumenta, pode ocorrer incontinência de transbordamento. Quando se dorme à noite, os músculos do pavimento pélvico estão relaxados, é mais provável que a urina transborde por si própria e ocorre enurese nocturna. Excitação do nervo simpático no corpo de modo que a contração da próstata e tensão aumenta, por isso alguns pacientes geralmente urina residual não é muito, mas no frio, beber, segurando a urina ou outras causas de excitação do nervo simpático, retenção urinária aguda também pode ocorrer. 3, outros sintomas clínicos (1) hematúria: mais de 60 anos de idade homens com hiperplasia prostática podem ter vários graus de hematúria, geralmente para o início do início ou fim da hematúria. A causa da hematúria para a mucosa da próstata sobre a congestão capilar e pequenos vasos sanguíneos dilatados e pela glândula hiperplásica puxar, quando a contração da bexiga, de modo que os vasos sanguíneos dilatados rutura causada por hematúria. Ocasionalmente, há uma grande quantidade de sangramento, e o coágulo de sangue pode encher a bexiga e exigir tratamento urgente. (2) sintomas de infeção do trato urinário: congestão hiperplasia da próstata, obstrução é muito fácil de causar infeção do trato urinário, a ocorrência de cistite, pode haver dor urinária, urgência urinária, freqüência urinária, dificuldades urinárias e outros sintomas agravados. Obstrução agravada pela retenção urinária causada pelo fluido do trato urinário superior, refluxo ureteral pode ser secundário à infeção do trato urinário superior, febre, dor nas costas, sintomas de toxicidade sistêmica, função renal será ainda mais danificado, alguns pacientes não têm sintomas de infeção do trato urinário, mas um grande número de leucócitos ou células pus na urina pode ser detectado na cultura de urina pode ser um crescimento bacteriano, por isso, no caso de hiperplasia da próstata, se é um tratamento conservador ou tratamento cirúrgico, e ao mesmo tempo precisa ser ativo de tratamento anti-inflamatório. (3) pedras: hiperplasia da próstata leva a obstrução do trato urinário inferior, especialmente na presença de urina residual, partículas cristalinas na urina, leucócitos, derramamento de células ou pequenas pedras no trato urinário superior é descarregada na bexiga, tempo de estagnação prolongada na bexiga, tornar-se o núcleo da formação de pedras, hiperplasia da próstata combinada com a incidência de pedras na bexiga pode ser mais de 10 por cento, pedras na bexiga pode causar dor no períneo, dor severa durante a micção, interrupção súbita do fluxo de urina, fácil de fácil de provocar infeção, acelerar o crescimento de pedras, muitas vezes com hematúria leve ou pesada. (4) Sintomas de compensação incompleta do músculo da uretra forçada: alguns pacientes com hiperplasia prostática, com o agravamento da obstrução, desenvolvem extensos danos estruturais e funcionais à parede da bexiga, a maior parte do músculo da uretra forçada é substituída por matriz extracelular e alguns pacientes com divertículo da bexiga, o que agrava o esvaziamento incompleto da bexiga, neste momento, o agravamento dos sintomas de dispareunia é principalmente devido à incompetência do músculo da uretra forçada, em vez de por causa da obstrução anatômica. (5) Retenção urinária aguda: ou seja, incapaz de urinar por conta própria, manifestada por distensão súbita da bexiga, resultando em dor intensa. Por vezes, uma pequena quantidade de urina num só local de forma intermitente, ou seja, incontinência de enchimento. A retenção urinária aguda não significa que a compensação incompleta do músculo uretral tenha progredido até à fase final. Uma bexiga bem compensada também pode ser desencadeada por fármacos alfa-adrenérgicos, infecções da próstata e sobrecarga da bexiga. A cateterização de demora pode restaurar a função da bexiga. (6) Comprometimento da função renal: a hiperplasia prostática causa obstrução do trato urinário superior, hidronefrose episódica e insuficiência renal, um pequeno número de pacientes que sofrem de hiperplasia prostática, não há sintomas clínicos, apenas encontrados durante o exame físico de rotina, ou quando o médico se queixa de perda de apetite, anemia, pressão arterial elevada, ou letargia, lentidão de consciência, etc., e só então encontrado para ser hidronefrose obstrutiva e insuficiência renal causada por hiperplasia prostática quando examinada. Os sintomas da hiperplasia prostática são apenas hidronefrose obstrutiva e insuficiência renal. Portanto, se os homens mais velhos tiverem sintomas inexplicáveis de insuficiência renal, a possibilidade de sintomas de hiperplasia prostática deve ser descartada primeiro. (7) Outros: como a hiperplasia prostática pode causar aumento da resistência uretral, dificuldades de micção a longo prazo levam ao aumento da pressão abdominal, hérnia inguinal, prolapso ou hemorróidas internas podem ocorrer, mascarando os sintomas da hiperplasia prostática e resultando em erros diagnósticos e terapêuticos.