A prostatite, especialmente a prostatite crónica, é uma doença comum do sistema urogenital nos homens. Cerca de 25 por cento dos doentes em clínicas de urologia e ambulatórios masculinos têm prostatite. A doença é mais frequente nos adultos, na adolescência é menos provável que ocorra, nos idosos é mais frequente devido ao aumento da próstata provocado pela obstrução do trato urinário, o que complica facilmente a prostatite. Então, o que é a próstata? O que é que ela faz? Anatomia e fisiologia da próstata A glândula prostática é clinicamente importante devido à sua localização anatómica. Quando um homem atinge os 45 anos de idade, algumas delas começam a diminuir, mas a maioria (tecidos glandulares) aumenta de tamanho, o que afecta a função de urinar. As veias da glândula prostática convergem com as veias do pénis na zona púbica da próstata e transformam-se no plexo venoso prostático. Este plexo venoso é propenso a hemorragias durante a cirurgia e deve ser alvo de maior atenção. O plexo venoso prostático está intimamente relacionado com a veia hemorroidária, que é uma via de metástase do cancro da próstata e também uma via importante de metástase hepática. Como existe um ramo de tráfego venoso sem válvula entre o plexo venoso da próstata e o plexo venoso epidural, é uma via para as metástases vertebrais do cancro da próstata. Por conseguinte, a compreensão da fisiologia e da anatomia da próstata é muito útil para o diagnóstico e o tratamento de doenças clínicas. Características posicionais da próstata: a próstata é um órgão reprodutor masculino único, que reside na cavidade pélvica masculina. Entre os órgãos reprodutores masculinos, a próstata é a maior glândula acessória. Tem a forma e o tamanho de uma castanha, com a parte de baixo para cima e a ponta para baixo, de cor vermelha clara e ligeiramente cinzenta, circundando o início da uretra masculina e pesando cerca de 15 g. A glândula prostática é composta por fibras musculares e glândulas, sendo as glândulas responsáveis por cerca de 70% e o tecido muscular por cerca de 30% do tecido de suporte da próstata. A superfície do folículo prostático tem uma camada de membrana semelhante a um lípido, formando uma barreira sangue-próstata, o que dificulta a passagem da maioria dos fármacos antibacterianos através da membrana e a sua entrada na glândula para atingir uma concentração sanguínea eficaz. O facto real é que não é possível obter o efeito desejado quando se está a utilizar o medicamento. Esta é uma das razões mais importantes pelas quais a prostatite crónica é tão difícil de tratar. A relação entre a próstata e os órgãos vizinhos: a uretra atravessa o centro da próstata e a próstata está rodeada pela uretra; as vesículas seminais, aos pares, são também glândulas acessórias do sistema reprodutor masculino, como as glândulas das vesículas seminais do tamanho de um amendoim, localizadas na parte superior da próstata; e os canais deferentes provenientes do epidídimo e as glândulas das vesículas seminais convergem para formar os canais ejaculatórios esquerdo e direito que penetram na próstata e, em conjunto, abrem-se para a uretra no interior da próstata. Com base nas características anatómicas acima referidas, a prostatite crónica está frequentemente associada a vesiculite seminal, vasculite, epididimite e uretrite posterior, etc., que se afectam mutuamente, conduzindo assim à prostatite crónica. Descarga de fluido prostático difícil: devido à localização da próstata é muito profunda, a secreção do fluido prostático, através do ducto prostático na uretra, e o ducto prostático e uretra de algumas pessoas está em ângulo reto ou oblíquo na uretra, então a secreção do fluido prostático não é fácil de descarregar e estagnar, especialmente quando a próstata está infetada, inflamação, congestão, aumento de secreção, é fácil formar pus plug e encher o ducto prostático, resultando em drenagem não é suave! As bactérias não são facilmente eliminadas da próstata, e a inflamação não é fácil de diminuir. Mesmo que as bactérias tenham sido mortas, não são facilmente eliminadas do corpo e continuam a permanecer no corpo para produzir danos, e quando a resistência do corpo é reduzida, ressuscitará novamente. O facto real é que a prostatite real pode ser muito mais fácil de eliminar do que de eliminar, e também é muito mais fácil de eliminar. A função fisiológica da próstata da natureza especial da próstata Embora a próstata seja uma bala, mas não é apenas no sistema urinário masculino ocupa uma posição importante, mas também no papel reprodutivo masculino tem um papel especial. Tem as seguintes funções. Função exócrina: a próstata é o maior órgão parassimpático do homem, e o líquido prostático que segrega está envolvido na composição do sémen, sendo responsável por cerca de 1/3 do sémen total. Por conseguinte, se houver falta de líquido prostático no sémen, a qualidade e a função dos espermatozóides serão seriamente afectadas e haverá problemas de fertilidade. Por conseguinte, o líquido prostático é crucial para a fertilidade masculina. Clinicamente, alguma infertilidade masculina com sémen anormal está relacionada com prostatite crónica. Função endócrina: A glândula prostática é rica em 5α-redutase, que pode converter a testosterona na dihidrotestosterona, mais ativa do ponto de vista fisiológico. Desempenha um papel importante no tratamento da HBP. Clinicamente, a 5α-redutase pode ser bloqueada para reduzir a produção de dihidrotestosterona, de modo a fazer a atrofia da próstata hiperplásica, que tem um certo efeito no tratamento da hiperplasia prostática. Controlo da função urinária: a glândula prostática está envolvida na formação do esfíncter interno da uretra. Quando queremos urinar, juntamente com a contração do músculo da uretra forçada, o esfíncter interno relaxa e a urina pode ser descarregada da bexiga sem problemas. Por conseguinte, os doentes com prostatite crónica têm frequentemente sintomas uretrais, tais como micção frequente, sensação de ardor na uretra e até mesmo micção dolorosa. Função de transporte: a glândula prostática tem uma uretra e dois canais ejaculatórios através da substância, quando a ejaculação, a próstata e a contração muscular da glândula vesícula seminal, podem ser o conteúdo do ducto deferente e da glândula vesícula seminal através da pressão dos canais ejaculatórios na uretra e depois descarregados para fora do corpo. Se ocorrer hematoquezia na prostatite crónica, esta pode muitas vezes coexistir com vesiculite seminal. Quando combinada com a inflamação dos canais deferentes, pode ocorrer uma dor aguda na uretra durante a ejaculação. Estas quatro funções importantes da glândula prostática desempenham um papel importante no organismo.