O aparelho lombar é um dos suportes normalmente utilizados em cirurgia ortopédica e tem sido utilizado por muitos pacientes com dores nas costas e pernas, quer sob supervisão médica, quer comprado e usado por eles próprios, pelo que nem todos os utilizadores estão plenamente conscientes do papel do aparelho lombar e de como o usar. É geralmente aceite que o principal objectivo de uma cinta lombar é travar e proteger. Pode limitar parcialmente a quantidade e a amplitude de movimento da coluna lombar, especialmente a flexão frontal da coluna lombar, permitindo assim o repouso do tecido local lesionado e criando um ambiente favorável para a recuperação do fluxo sanguíneo e reparação do tecido lesionado. Além disso, o perímetro lombar, como suporte externo, tem também o efeito de reforçar a estabilidade da coluna lombar, que pode compensar parcialmente a instabilidade da coluna lombar devido à degeneração e protrusão do tecido do disco intervertebral. Portanto, os clínicos instruem frequentemente os pacientes com hérnia de disco lombar aguda a usar uma cinta lombar para aumentar a protecção quando começam a mover-se após um período de repouso na cama ou terapia de tracção. Isto é para evitar a reinjecção das vértebras lombares afectadas e para consolidar ainda mais os efeitos do tratamento anterior. No entanto, existe uma dualidade em tudo no mundo e no passado os utilizadores concentraram-se no apoio e protecção da coluna lombar, ignorando o efeito do uso de uma cinta lombar na pressão intra-abdominal, que pode ter um efeito muito diferente na carga espinal e na pressão intra-discal. O aumento da pressão intra-abdominal é considerado como mais um elemento para além da coluna vertebral que mantém a sua própria carga de pressão vertical, e partilha parcialmente a carga sobre a coluna vertebral e também melhora a estabilidade da coluna lombar, e só a este respeito, o aumento da capacidade de partilha da carga espinhal devido ao aumento da pressão intra-abdominal após o uso de uma cinta lombar é de algum significado clínico. Contudo, o aumento da pressão intra-abdominal pode ser seguido por um aumento da pressão discal, e o aumento da pressão intra-abdominal pode também criar uma força combinada para baixo e para trás, que é um factor de risco para agravar ainda mais o grau de hérnia discal e agravar os sintomas clínicos. É por isso que a grande maioria das pessoas com hérnia discal lombar experimenta dores lombares e nas pernas exacerbadas por tosse, espirros ou gritos. A realidade é que se usarmos uma cinta lombar para aumentar a pressão intra-abdominal “suporte de pressão” para reduzir a pressão externa da nossa própria gravidade e as cargas externas sobre o disco, aumentamos inadvertidamente a pressão interna sobre o disco doente, o que não só é prejudicial para a reparação da hérnia discal, mas até aumenta o risco de hérnia. Isto não só é prejudicial para a reparação da hérnia discal, como até aumenta o risco de hérnia discal. Esta perda de cuidado dá razão para repensar a ênfase excessiva no papel da circunferência lombar e a confiança excessiva dos pacientes na mesma. Além disso, teoricamente, nem a circunferência lombar nem a articulação lombossacral podem restringir completamente o movimento da coluna lombar, nem pode restringir o movimento rotacional das articulações lombossacrais, ainda que para a maioria dos sujeitos a imobilização da região lombar aumente o movimento rotacional das articulações lombossacrais. A selecção correcta do aparelho lombar correcto, o método correcto de o usar e o controlo rigoroso da sua duração de utilização são os principais factores para maximizar os seus benefícios terapêuticos e minimizar os seus efeitos adversos. As faixas de cintura disponíveis comercialmente vêm numa variedade de tamanhos, geralmente feitas de couro ou lona forrada com aço ou bambu, e aqueles que precisam de um devem escolher um do tamanho, largura e elasticidade certos. Além disso, estão actualmente disponíveis no mercado os chamados aventais de cintura multifuncionais, tais como aventais de cintura de ervas chineses, aventais de cintura eléctricos e aventais de cintura de terapia magnética, e os criadores acreditam que eles ainda têm o efeito da introdução de iões de ervas chineses e da terapia magnética. Depois de comprar um colete, o uso ou não do mesmo deve basear-se no princípio de se a dor na cintura e nas pernas é ou não óbvia. Quando pacientes com dor aguda na cintura e nas pernas têm sintomas graves, o descanso na cama é salientado como a principal razão, pelo que o descanso na cama não pode ser substituído pelo uso de um colete, mas o colete deve ser usado para protecção quando se vai à casa de banho, quando se sai para dar uma volta, etc. Se ocorrer desconforto ao usá-lo, o tamanho e o aperto devem ser cuidadosamente ajustados. Após a fase aguda, o paciente deve mover-se gradualmente para o chão quando os sintomas de dor nas costas e nas pernas tiverem diminuído, e a cinta deve ser usada em conjunto com isto. Vale a pena notar que alguns pacientes os usam durante todo o dia e não os tiram mesmo quando descansam na cama. Isto porque o uso de um colete por um longo período de tempo pode também causar vários graus de atrofia de desuso dos músculos da cintura, reduzindo assim o papel de “pilar macio” dos músculos da cintura, o que pode levar a uma sensação de dependência e a um aumento dos sintomas uma vez removido o colete, o que é sem dúvida prejudicial para a recuperação do paciente. Portanto, o uso de um colete é apenas um adjunto temporário e excessivo do tratamento. Recomenda-se que seja adoptado um método de uso “decrescente”, ou seja, o colete pode ser escolhido para ser mais largo e depois mais estreito, mais duro e depois mais suave, a duração do uso pode ser reduzida dia após dia, e o método de uso pode ser apertado e depois desapertado. Só restabelecendo gradualmente o exercício funcional dos músculos lombares e lombares na altura certa e dando pleno jogo ao papel de apoio suave do auto-músculo “músculo de circunferência lombar muscular” é que a cintura pode ser verdadeiramente endurecida e gradualmente alcançar o objectivo de reabilitação completa.