Muitos pacientes têm experiência de cirurgia gastrointestinal e após a cirurgia alguns sentem que tudo voltou ao normal. Houve um caso de um homem idoso numa zona rural que estava a carregar uma enxada pela colina acima novamente 2 semanas após uma gastrectomia total. Então, quais são os efeitos da cirurgia gastrointestinal? Em primeiro lugar, a cirurgia que nos afecta menos é a ressecção parcial do intestino delgado. Porquê? Porque o intestino delgado tem uma enorme reserva e a quantidade de intestino delgado removida é inferior a 1 metro, pelo que não há impacto sobre a função do intestino. Um mês após a operação, a função gastrointestinal estava basicamente de volta ao normal. O impacto da cirurgia do intestino delgado no corpo é mais sob a forma de aderências pós-operatórias. As aderências pós-operatórias não podem ser completamente evitadas por cirurgia. Pode-se dizer que as aderências pós-operatórias são inevitáveis, mas não são terríveis. Apenas em alguns casos causam desconforto, principalmente sob a forma de dor abdominal paroxística, má circulação intestinal e exaustão, e em casos graves até inchaço e paragem dos movimentos intestinais e exaustão, e nestes casos é importante procurar assistência médica imediata e recomenda-se que se procure ajuda de emergência no hospital mais próximo. O impacto da cirurgia gástrica varia em função do tipo de cirurgia realizada. O menor impacto é a ressecção da cunha do estômago, e uma proporção significativa de pacientes com tumores gástricos mesenquimais são submetidos ao procedimento acima mencionado. Este procedimento tem pouco impacto no volume do estômago, não causa grandes alterações nem na entrada nem na saída do estômago e essencialmente não resulta em grandes alterações na função do tracto gastrointestinal. Isto deve-se ao reduzido volume do estômago, ao qual o corpo se adaptará gradualmente durante um período de seis meses a um ano. Devido à remoção do piloro distal, os alimentos tendem a refluir para o estômago, enquanto a cirurgia remove parte dos nervos que inervam o estômago, a função peristáltica do estômago será enfraquecida e a sensação de plenitude será relativamente óbvia quando os alimentos entram no estômago. A solução é 4 palavras: comer menos e mais frequentemente. O principal problema com a ressecção gástrica proximal maior, que é menos comum hoje em dia, é que está associada a um refluxo esofágico significativo e pode causar dores pós-prandial mais graves e sensações de ardor por detrás do esterno. A razão disto é simples: a cirurgia remove a porta da junção gastro-esofágica: o esfíncter da junção esofagogástrica. Do mesmo modo, estes sintomas também podem ocorrer após uma gastrectomia total, mas como não há estômago, o retorno do líquido intestinal sem ácido estomacal é relativamente suave. Se os sintomas acima ocorrerem, podem ser geridos através da toma de supressores ácidos, adição de medicamentos de motilidade gastrointestinal, comer menos refeições (há novamente a palavra de quatro letras), comer mais alimentos secos, menos líquidos e semi-líquidos, e menos doces. No caso da cirurgia do cólon ou rectal, a principal alteração provocada é uma mudança na função intestinal, que pode alternar entre obstipação e diarreia. É aconselhável ajustar a medicação o menos possível e só usar medicação para intervir se tiver mais de três fezes aquosas por dia ou se não tiver tido um movimento intestinal durante 3-5 dias. Consulte prontamente um serviço de urgência hospitalar se desenvolver sangue nas fezes ou se estiver a aliviar as fezes de atraso ou se experimentar a paragem anal dos movimentos intestinais e a exaustão.