Porque precisa de um vídeo EEG

  O cérebro humano é estritamente compartimentado e o EEG e os movimentos de apreensão são diferentes para diferentes partes do cérebro. Por conseguinte, embora seja importante registar claramente a convulsão do paciente e o EEG intericcional durante o EEG de rotina do escalpe, também é importante registar claramente e reproduzir repetidamente a evolução dos sintomas da convulsão do paciente para determinar a sequência e o grau de envolvimento de cada região cerebral funcional na convulsão, o que é crucial para, em última análise, localizar a localização e a extensão do foco epiléptico. Nos últimos anos, em centros especializados em epilepsia, tem sido dada ênfase à utilização de técnicas de EEG vídeo, ou seja, combinando técnicas de rastreio de EEG com técnicas de gravação em vídeo, onde o EEG é feito enquanto o vídeo está a ser gravado e o software é utilizado para suportar o EEG e as imagens de vídeo um a um em cada momento, permitindo a gravação simultânea em vídeo da convulsão do paciente enquanto o EEG está a ser estudado, melhorando grandemente a compreensão do evento da convulsão e permitindo também É relativamente fácil de barbear a interferência de artefactos e excluir eventos de apreensão não epilépticos.  Dependendo do número de eléctrodos amostrados no EEG, pode ser classificado como EEG vídeo de 16, 32 ou 64 derivações. Quando se enterra eléctrodos intracranianos para monitorização de vídeo EEG cortical, é geralmente utilizado EEG vídeo de 128 ou 192 derivações, ou o número de eléctrodos amostrados pode ser escolhido de forma flexível de acordo com as necessidades reais. Dependendo do número de câmaras, também pode ser dividido em EEG de vídeo de câmara única e de câmara dupla. A desvantagem de um vídeo EEG de uma única câmara é que só pode olhar para a apreensão geral ou a apreensão parcial, e não para ambas. No Centro de Epilepsia, utilizamos sempre um EEG vídeo de dupla câmara, com uma a capturar todo o corpo do paciente para observar a convulsão global e a outra a capturar uma parcial para melhor observar os movimentos subtis do rosto e dos olhos durante uma convulsão, tais como bater os lábios, piscar, e a direcção da deflexão dos olhos. Isto permite um registo mais abrangente e objectivo do processo de apreensão e análise da relação entre a clínica e o EEG.  Durante a avaliação pré-operatória, os pacientes são normalmente colocados em monitorização de EEG vídeo de longa duração sob medicação anti-epiléptica regular para registar o maior número possível das convulsões naturais habituais, e em pacientes com menos convulsões, a medicação pode ser reduzida se necessário, mas não de forma evocada, uma vez que as convulsões não habituais registadas desta forma tendem por vezes a interferir com a determinação do verdadeiro foco epileptogénico.