O cancro do estômago é um tumor maligno comum originário do estômago e tem a taxa de mortalidade mais elevada de todos os tipos de cancro na China. A sua ocorrência pode estar relacionada com certas doenças do estômago, substâncias cancerígenas nos alimentos e factores genéticos. Clinicamente, manifesta-se principalmente como distensão e desconforto no abdómen superior, dor vaga, perda de apetite, anorexia, anemia progressiva e emaciação, uma massa no abdómen superior na fase progressiva, e sangue oculto fecal positivo persistente. A ressecção radical é o tratamento mais eficaz para o cancro gástrico. Por conseguinte, o diagnóstico precoce é a chave. A quimioterapia pós-operatória deve também receber atenção, uma vez que pode prolongar a sobrevivência e tem um efeito significativo na prevenção da metástase hepática. (1) Sintomas e manifestações: 1. cancro gástrico precoce: pode não haver sintomas óbvios ou apenas desconforto abdominal superior, dor epigástrica atípica, perda de apetite, plenitude e arroto. Alguns podem ter fezes negras ou sangue de vómito. Pode não haver sinais físicos óbvios. 2.Progressive cancro do estádio médio: (1) emaciação progressiva, anemia, hipoproteinemia, inchaço e caquexia; (2) dor epigástrica persistente; (3) vómitos de sangue e fezes negras; (4) cancro do pâncreas e da base gástrica pode ter dificuldade em engolir; cancro da área pilórica pode ter obstrução pilórica; (5) podem ser encontrados nódulos abdominais, duros e com dores de pressão; (6) se ocorrer metástase, o gânglio linfático supraclavicular esquerdo pode ser aumentado ou aparecer (6) Se ocorrer metástase, o gânglio supraclavicular esquerdo pode ser aumentado ou o fígado pode ser aumentado, duro e irregular, e mesmo ascite pode aparecer. Se o tumor se espalhar à pélvis, pode causar massa ovariana ou gânglios linfáticos aumentados junto ao ânus. (2) Base de diagnóstico: 1. a fase inicial pode não ter sintomas e sinais; ou podem aparecer sintomas de indigestão; ou os sintomas de úlcera gástrica existente podem ser agravados, a dor abdominal pode perder o seu ritmo, na sua maioria persistente, e os sintomas não são aliviados pelo tratamento da doença ulcerosa. Nas fases média e tardia, podem estar presentes perda de peso, anemia progressiva, febre baixa, massa palpável no epigástrio com dores de pressão, gânglios linfáticos supraclaviculares aumentados à esquerda, ascite e caquexia. 3. pode haver disfagia ou obstrução pilórica. 4.Barium Exame radiográfico: (1) defeito de enchimento de bário; (2) estenose pilórica; (3) rigidez da parede gástrica afectada e perda de peristaltismo; (4) redução da forma do estômago ou estreitamento da cavidade gástrica; (5) sombra de nicho com mais de 2,5 cm de diâmetro na maior ou menor curvatura do estômago, com a base dentro do contorno gástrico. (5) As células cancerígenas podem ser vistas no exame de sangue esfoliativo gástrico. 6.Gastroscopy pode ver lesões tais como elevação da mucosa, massas e úlceras, e biopsia ou escovagens podem confirmar o diagnóstico. (III) Métodos de tratamento: Princípios de tratamento 1. a cirurgia é o principal tratamento, complementado por tratamento médico; 2. quimioterapia e radioterapia com cirurgia, com ênfase na quimioterapia pós-operatória; 3. tratamento sintomático. Métodos específicos1 A cirurgia é ainda o principal método de tratamento do cancro gástrico e a única forma de o curar potencialmente, mas a cirurgia como método de tratamento local tem as suas deficiências. A fim de melhorar a eficácia do tratamento cirúrgico e compensar as deficiências da cirurgia, é necessário implementar um tratamento abrangente combinado com quimioterapia e radioterapia.2.Chemotherapy: é aplicável ao cancro gástrico avançado pré, intra e pós-operatório e inoperável, e adopta frequentemente medicação interexaustiva, multi-cursos e combinada. FAM (uma combinação de mitomicina, 5-fluorouracil e adriamycin) e ELF (uma combinação de formiltetrahidrofolato, 5-fluorouracil e pedialyte). Durante a quimioterapia, a verificação regular do sangue, nutrição e terapia de suporte devem ser reforçadas. 3. Radioterapia: A utilização do acelerador tem uma certa eficácia e é adequado para radioterapia pré-operatória, intra-operatória e pós-operatória para o cancro gástrico. (Se a cirurgia radical puder ser realizada antes de ocorrer metástase, o efeito curativo é melhor, especialmente quando o tecido canceroso ainda não invadiu a camada muscular e a camada plasmática, e a taxa de sobrevivência de cinco anos é a mais elevada. Por conseguinte, todos os pacientes que são clinicamente diagnosticados ou altamente suspeitos de terem cancro gástrico, excepto aqueles que têm metástases distantes ou estão em mau estado geral e não podem tolerar a cirurgia, devem ser investigados por dissecção abdominal. Para o cancro progressivo, excepto nos casos em que o cancro se tenha propagado extensivamente, desde que o estado geral e as condições técnicas o permitam, mesmo que a ressecção radical não possa ser realizada, todos ou a maioria dos focos primários devem ser removidos para aliviar os sintomas. Nos casos em que o cancro não pode ser removido e é acompanhado por obstrução pilórica, a cirurgia de curto-circuito – gastrojejunostomia ou gastrostomia – pode ser realizada para aliviar os sintomas. As seguintes medidas podem ajudar na prevenção, detecção precoce e tratamento atempado do cancro gástrico (1) Prestar atenção à higiene alimentar, comer menos alimentos fumados e fritos, deixar de fumar e beber, comer mais alimentos ricos em vitamina E, tais como frutas e vegetais, armazenar bem os alimentos, processar e cozinhar adequadamente; (2) Tratar a gastrite atrófica crónica, especialmente aqueles com hiperplasia intestinal e hiperplasia atípica, úlcera gástrica, anemia perniciosa, pólipo gástrico, etc., de forma activa e regular, com acompanhamento gastroscópico para detectar e tratar o cancro a tempo.