Qual é o significado clínico da calcitonina e do antigénio carcinoembriónico no cancro medular da tiróide?

  O carcinoma medular da tiróide é raro na China, mas é clinicamente mais maligno do que o carcinoma papilífero, propenso a metástases linfonodais e difícil de tratar. O diagnóstico de carcinoma medular depende fortemente de testes laboratoriais para calcitonina e antigénio carcinoembrionário (CEA). Isto pode ser usado como teste de rastreio quando se suspeita de cancro da tiróide.  A calcitonina e a CEA são normalmente elevadas antes do tratamento, e os valores absolutos variam de paciente para paciente, mas uma vez elevadas, deve ser considerado um diagnóstico de carcinoma medular. Ambos mostram um acentuado declínio progressivo após o tratamento, o que é considerado um indicador de tratamento eficaz. A taxa de declínio é inconsistente e geralmente cai para um nível baixo 1 mês após o tratamento.  A calcitonina e o antigénio carcinoembriónico podem ser utilizados como indicadores do seguimento pós-tratamento, com testes geralmente aos 3-6 meses para controlar a eficácia do tratamento. Se ambos pairarem a níveis baixos, não há motivo de preocupação. Se os valores aumentarem progressivamente, o cancro regressou e são necessários mais testes.  Os valores absolutos de calcitonina e antígeno carcinoembriónico não são muito importantes, mas mais importante é a tendência da sua mudança e a magnitude do seu aumento. um aumento da CEA também deve ser considerado para outras doenças, e este valor não é muito específico no cancro medular da tiróide.