O carcinoma medular da tiróide é uma doença progressiva que raramente é tratada com radioterapia ou quimioterapia. É classificado como familiar ou esporádico, e manifesta-se frequentemente como um nódulo isolado da tiróide. A tiroidectomia total precoce, a terapia de reposição de tiroxina, e a dieta e manutenção normais são tudo o que é necessário. Devem ser realizados exames regulares de ultra-som do pescoço e do tórax. No passado, pensava-se que o cancro medular da tiróide era resistente à radiação e que a radioterapia não era eficaz. Nos últimos anos, acredita-se que as margens positivas pós-operatórias, a invasão de tecidos moles fora dos gânglios linfáticos e as metástases mediastinais extensivas causadoras de invasão do esófago e traqueal devem ser tratadas com terapia paliativa de radiação externa (actualmente existem muitos dispositivos de radioterapia, tais como acelerador linear e técnicas de modulação de intensidade conformal, faca gama, faca de neutrões, faca de prótons e faca de partículas pesadas). O carcinoma medular da tiróide é um tumor de início lento que pode sobreviver durante vários anos sem terapia sistémica para metástases hepáticas e pulmonares. A quimioterapia só tem sido utilizada em vários estudos como tratamento paliativo para o cancro medular da tiróide de evolução rápida com metástases distantes. Em 1985, Skimooka et al. relataram que a eficiência parcial da adriamicina por si só não excedeu 15%-20%, e a combinação com cisplatina ou estreptomicina não melhorou o resultado. Nos últimos anos, com os avanços da imunologia, o uso de diferentes anticorpos monoclonais anti-CEA marcados com nucleótidos tem sido utilizado para tratar com algum sucesso o cancro medular avançado da tiróide. Contudo, a radioimunoterapia é ainda imatura e precisa de ser mais desenvolvida.186 Re -DMSA tem o potencial de actuar como terapia dirigida pela radiação para MTC, mas a sua utilização na clínica precisa de ser ainda melhorada e avaliada. A terapia de implantação de Iodo 125 é uma nova técnica no tratamento oncológico e pode ser uma opção, se necessário.