Princípios da medicação anti-compulsiva 1. Princípios a longo prazo A medicação anti-compulsiva adequada deve ser administrada durante pelo menos 3-6 meses, sendo que alguns doentes necessitam de mais tempo antes de se poder considerar que o tratamento está completo e de se poder avaliar a sua eficácia. Não é possível avaliar a eficácia e decidir mudar de medicação após 1 ou 2 meses de tratamento. Ao contrário da depressão, onde a eficácia da medicação pode ser avaliada e o plano de tratamento ajustado após 2 meses, o TOC requer pelo menos 3-6 meses. 2. o princípio da dosagem adequada A dosagem da terapia medicamentosa anticompulsiva costuma ser relativamente alta, às vezes até a dose mais alta indicada na bula. Isto deve-se ao facto de o tratamento com doses baixas ser frequentemente muito ineficaz, pelo que são aplicadas doses maiores. Naturalmente, a situação de cada paciente é diferente, a dose específica de medicação a ser determinada por análise específica, mas, em geral, a dose de drogas de tratamento anti-compulsivo está no lado alto. 3, tempo de manutenção a ser longo A maior dose de medicamentos anti-OCD para alcançar melhores resultados, geralmente é recomendado manter esta dose por cerca de 6 a 12 meses, e depois considerar a redução da dose para manter 2 a 3 anos. Medicação de primeira linha para o TOC Os medicamentos preferidos são: medicamentos SSRI (inibidores da recaptação de 5-HT): ① sertralina; ② fluoxetina; ③ paroxetina; ④ fluvoxamina. Estes quatro fármacos são os fármacos de primeira linha e a prática clínica provou que são mais eficazes. As características farmacológicas destes fármacos consistem em aumentar a concentração de 5-HT no sistema nervoso central do cérebro, actuando assim como agente anti-compulsivo, anti-depressivo e anti-ansiedade.