A luxação congénita da anca, também conhecida como luxação do desenvolvimento da anca, é uma doença que tem um grande impacto na saúde das crianças e é uma das principais causas de incapacidade física nas crianças. Após os 2 anos de idade, as crianças com subluxação da anca em ambos os lados da anca têm um movimento muito pronunciado em ambos os lados da pélvis durante a marcha, com as ancas a sobressaírem para trás e as vértebras lombares a sobressaírem para a frente, o que se designa por postura de pato. Foram propostas três teorias para a etiologia da luxação do desenvolvimento da anca: 1. Teoria mecânica: o mau posicionamento fetal e o parto pélvico fazem com que a articulação da anca sofra uma pressão mecânica numa posição de flexão anormal, causando facilmente a luxação da cabeça femoral. Tem sido relatado na literatura que enfaixar os bebês em panos, forçando a articulação do quadril a ficar em uma posição reta, pode aumentar a incidência de displasia congênita do quadril de acordo com as tradições e costumes locais. 2, teoria hormonal (causando frouxidão articular): as mulheres são afetadas pelo estrogênio durante o parto, produzindo frouxidão do ligamento pélvico, e o feto no útero também é afetado, causando frouxidão ligamentar e tornando o recém-nascido propenso a luxação da cabeça femoral. 3. displasia sistêmica primária e teoria genética: Wynne-Davies relatou uma linha familiar com manifestações acetabulares superficiais, sugerindo que a displasia acetabular primária pode ser um fator de risco para displasia congênita do quadril. ortolani observou o risco de fatores genéticos e relatou que 70% das crianças com displasia congênita do quadril tinham uma história familiar positiva. O diagnóstico e tratamento precoces da luxação do desenvolvimento da anca devem ser enfatizados, com melhores resultados na infância e piores resultados numa idade mais avançada. Atenção: É geralmente aceite que o tratamento após os 2 a 3 anos de idade, mesmo que muito bem sucedido, resultará em dor na anca após os 35 anos de idade. Por isso, a maioria dos estudiosos enfatiza a necessidade de rastrear os recém-nascidos para que o diagnóstico e o tratamento precoces sejam medidas importantes para obter a cura. O exame clínico é o primeiro passo para o diagnóstico, podendo apenas indicar um problema na articulação da anca, mas o diagnóstico final tem de ser feito através de um exame de raios X. Exame radiográfico 1. ortopantomografias pélvicas convencionais: até aos 6 meses de nascimento, a maioria das crianças ainda não desenvolveu o centro de ossificação epifisária da cabeça femoral, sendo necessária uma combinação de ortopantomografias das articulações bilaterais da anca e de posições bilaterais da rã da anca para o diagnóstico. Nas crianças com mais de 6 meses de idade, o diagnóstico pode ser confirmado através da realização de ortopantomografias das articulações da anca bilateralmente. Os exames de TC e RM também são importantes para crianças mais velhas com luxação da anca: a TC pode avaliar o estado ósseo da cabeça femoral e do acetábulo e medir o ângulo de inclinação anterior da cabeça femoral e o ângulo da haste da cabeça e do colo do fémur; a RM pode observar a cartilagem na articulação da anca: a cartilagem da cabeça femoral e a cartilagem acetabular, o ligamento redondo e o lábio glenoide.