Nos últimos meses, o Departamento de Urologia do Hospital Municipal de Medicina Tradicional Chinesa admitiu quatro casos de doentes jovens com doenças testiculares, todos eles submetidos a orquiectomia de um lado, dois dos quais eram “torção testicular” causando necrose testicular e os outros dois eram “cancro testicular”. O caso mais novo tinha 18 anos e os outros três casos estavam na casa dos vinte e poucos. Se um jovem sentir subitamente dor e desconforto nos seus testículos, ou se os seus testículos aumentarem silenciosamente de tamanho, deve ir ao departamento de urologia de um hospital o mais cedo possível para que sejam feitos os testes relevantes para compreender a causa da lesão testicular e para evitar atrasos no tratamento. Um testículo normal tem um certo grau de mobilidade dentro do escroto e depende de três artérias para o fornecimento de sangue. O testículo pode ser torcido durante uma semana a várias semanas devido a malformação congénita, trauma ou actividade anormal, o que pode causar isquemia aguda do testículo. A torção testicular é mais comum em adolescentes, com o pico do ataque a ocorrer aos 14 anos de idade e cerca de 65% dos casos a ocorrer entre os 2 e os 18 anos de idade. Na maioria dos casos não há causa óbvia antes do início e o testículo pode torcer-se espontaneamente; em alguns casos, desenvolve-se após trauma ou actividade anormal. Os sintomas típicos são o início súbito de dor e inchaço num dos lados do escroto. A dor pode também começar no abdómen inferior, região inguinal ou coxas devido ao envolvimento, e o encurtamento da corda espermática de torção pode causar a elevação do testículo. Clinicamente, o início da torção testicular é frequentemente atípico, pelo que é frequentemente mal diagnosticado como sendo uma epididimite testicular ou epidídica e o tratamento é atrasado. Uma vez diagnosticada, a torção testicular requer frequentemente tratamento cirúrgico. O prognóstico depende do período de tempo entre o início e a cirurgia. De acordo com as estatísticas, se o testículo for operado dentro de seis horas após o seu início, a taxa de sobrevivência é de 100%; se o testículo for operado dentro de seis a doze horas, a taxa de sobrevivência diminui para 70%; se o testículo for operado após doze horas, a taxa de sobrevivência diminui para 20%, o que mostra a importância do diagnóstico e tratamento precoces. Portanto, acreditamos que qualquer paciente com menos de 35 anos de idade que note os sintomas acima mencionados deve ser visto imediatamente. Dado que os médicos de cuidados primários podem nem sempre estar familiarizados com a doença e não disporem do equipamento de diagnóstico necessário, aconselhamos os doentes a visitar um especialista em urologia para evitar atrasos e consequências irreversíveis. Os tumores testiculares são o tipo de tumor mais comum dos órgãos genitais masculinos. São uma família muito numerosa, constituída principalmente por dois “primos” que têm sido lentamente reproduzidos dos seus irmãos “pais”. Estes dois irmãos “paternos”, os “mais velhos”, são chamados tumores de células germinativas e os “mais novos”, tumores de células não germinativas. Cada um dos irmãos está a cargo da sua própria família. Os tumores originários da família “mais velha” são mais comuns e mais frequentes do que os originários da “segunda” família, pelo que as pessoas estão familiarizadas com os “filhos” da família “mais velha”. Os tumores que têm origem na família “mais antiga” são mais comuns e mais frequentes do que os que têm origem na “segunda” família. O “mais velho” tem cinco “crianças”: seminoma, teratoma, teratoma, carcinoma embrionário e carcinoma corioepitelial; o “segundo” tem seis. As “crianças” são: tumor do estroma gonadal, tumor do germe gonadal, adenoma do retículo testicular, tumor mesenquimal, tumor carcinoide e tumor adrenal residual. Os nomes destes onze “primos” são tão bizarros e difíceis de lembrar que são um pouco assustadores de ouvir. São todos tumores malignos que atacam o corpo humano, e nenhum deles é um “bom” membro da família. Alguns deles soam um pouco “bons”, tais como seminoma e teratoma, mas pelos seus nomes, não parecem tão “maus”. De facto, todos eles são “males menores” e não nos devemos deixar enganar pela sua aparência. Os tumores testiculares ocorrem geralmente em adultos jovens, e têm um “hobby” comum de criar tranquilamente uma massa nos testículos. A massa é muitas vezes indolor mas pesada, dura como uma pedra e pesada na mão, por isso o paciente sente muitas vezes a sensação de cair. Alguns tumores individuais podem crescer a ponto de serem tão grandes que pesam dezenas de quilos, e nessa altura é muito difícil para o paciente andar. Alguns tumores também podem segregar alguns andrógenos e gonadotropinas coriónicas, que interferem com as funções fisiológicas normais do corpo e causam anomalias nas desordens endócrinas, mas também fornecem pistas para os médicos os “caçarem”. Os testículos estão localizados no escroto e são superficiais e fáceis de tocar. Se encontrar caroços, nós duros ou testículos anormalmente grandes, pesados e duros, deve estar muito atento à ocorrência de tumores testiculares e procurar cuidados médicos o mais rapidamente possível. O tratamento do tumor testicular depende da natureza do tumor. Em geral, para tumores testiculares detectados numa fase precoce, o primeiro passo é remover o testículo afectado, e dependendo da existência de metástases, a dissecção dos gânglios linfáticos, juntamente com a radioterapia e a quimioterapia, pode geralmente alcançar melhores resultados a longo prazo.