Princípios de tratamento da escoliose e cifose até aos 10 anos de idade

  1, tratamento conservador como coletes, ginástica, etc., geralmente têm apenas algum controlo sobre o desenvolvimento do arco secundário da criança, ou podem manter um certo grau de flexibilidade, mas a deformidade vertebral deve ser corrigida através de cirurgia.  A cirurgia não deve ser adiada simplesmente porque irá causar a fusão das vértebras e afectar a altura da criança, permitindo que a deformidade se desenvolva. Deve reconhecer-se que a deformidade se agravará gradualmente e resultará num aumento do âmbito da cirurgia. A dificuldade da cirurgia, o aumento do risco, a carga financeira sobre os pais e o crescimento e desenvolvimento dos órgãos internos da criança serão todos mais prejudiciais. É importante considerar o nível de tolerância da criança, o factor de segurança, a escolha dos implantes, a dificuldade da operação, o impacto da operação no desenvolvimento da criança e assim por diante, e escolher o período adequado de cirurgia.  Se a deformidade espinal puder ser fixada dentro de uma pequena área, tal como uma deformidade hemivertebral, o corpo hemivertebral deve ser removido o mais rapidamente possível para fixar a deformidade, de modo a que a deformidade seja corrigida e menos susceptível de afectar o crescimento e desenvolvimento da criança, o melhor de dois mundos. As cirurgias anterior e posterior são grandes, pesadas, com muitas complicações, e a simples cirurgia posterior causa um desequilíbrio no desenvolvimento anterior e posterior do corpo vertebral devido ao crescimento contínuo da epífise anterior, resultando num fenómeno de “eixo curvo” onde o corpo vertebral gira e gradualmente volumiza um grande saco na parte posterior. O crescimento do lado côncavo da epífise e a correcção gradual da deformidade, varas de apoio encenadas, podem fazer um certo grau de correcção da deformidade, impedir o desenvolvimento, mas também aumentar a altura, a correcção da estenose torácica, a inclinação do ombro pélvico, pois o desequilíbrio da inclinação do tronco também tem um bom efeito de ajustamento, o desenvolvimento dos órgãos internos também tem um certo efeito de promoção.  4, dentro de cinco anos de idade é uma fase importante no desenvolvimento dos órgãos internos, por isso as crianças dentro de cinco anos de idade devido às deformidades da coluna vertebral causadas pela deformação da cavidade torácica necessitam especialmente de ser ampliadas precocemente, por um lado, a deformidade da coluna vertebral tem um certo papel de controlo ortopédico, por outro lado, através das costelas para se abrirem, expandir a cavidade torácica, o coração e o desenvolvimento pulmonar para obter o espaço adequado, para promover o desenvolvimento do coração e do pulmão, o que é muito importante.