O tempo está a entrar na estação do fim do Outono e vai passar para o Inverno. Sentimos frequentemente o ar seco e os nossos corpos sentem-se “em chamas” internamente, tais como uma garganta seca e uma tendência para a tosse. Outro sintoma importante é a evacuação intestinal seca, a obstipação e mesmo a hemorragia nas fezes. Esta é a época mais comum para as doenças anorretais. Como importante órgão excretor do corpo, o ânus é constantemente afectado pelas excreções no corpo, e uma série de alterações no metabolismo do corpo pode afectar a função do ânus, tais como comer alimentos impuros pode causar gastroenterite, e a gastroenterite pode manifestar diarreia, que interfere seriamente com o funcionamento normal do ânus. Doenças anais tais como hemorróidas e fissuras anais podem interferir com a função digestiva normal. Por favor, preste especial atenção às nossas próprias ‘rotas de saída’. As doenças anorretais são exclusivamente humanas. Todas as doenças do ânus e do intestino grosso são chamadas doenças anorretais, e existem mais de 100 delas. Num sentido mais restrito, existem mais de 30 doenças diferentes que ocorrem no ânus e recto, tais como hemorróidas internas, hemorróidas externas, hemorróidas mistas, fissuras anais, fístulas anais, abcessos perianais, obstipação, prolapso rectal, incontinência anal, cancro rectal e assim por diante. As doenças anais mais comuns são as hemorróidas e a obstipação. As hemorróidas incluem hemorróidas internas, externas e mistas, que são uma ou mais massas venosas macias formadas pelas varizes na base do anorectum ou pelo movimento descendente da almofada anal. Os sintomas mais importantes das hemorróidas são sangue nas fezes e hemorróidas prolapsadas. A hemorróidas repetidas e repetidas durante os movimentos intestinais podem causar anemia. As hemorróidas graves podem prolapso fora do ânus e causar desconforto significativo. Mais importante ainda, pode ser facilmente confundido com cancro colorrectal. O denominador comum entre hemorróidas e cancro colorrectal é o sangue nas fezes, e muitos dos primeiros cancros rectais estão sob a “cobertura” das hemorróidas. Os pacientes não o levam a sério até terem sintomas óbvios de obstrução intestinal e receberem tratamento, mas nessa altura já se encontram frequentemente numa fase avançada. As hemorróidas são vermelho vivo, ligadas à superfície das fezes, e podem também aparecer como sangue a pingar após um movimento intestinal, ou em casos graves como um jacto. Em contraste, o sangue nas fezes em cancro colorrectal apresenta-se frequentemente como uma pequena quantidade persistente de fezes ensanguentadas com muco, e frequentes movimentos intestinais, por vezes apenas algum sangue ou muco é passado sem fezes. A obstipação é o resultado de fezes que permanecem no intestino grosso durante demasiado tempo, o que dificulta a passagem de fezes secas. A obstipação pode ser causada por falta de fibra na dieta, ingestão insuficiente de água, vida laboral stressante, uso prolongado de medicamentos, falta de exercício e maus hábitos intestinais. A obstipação pode normalmente ser melhorada bebendo muita água, comendo uma certa quantidade de vegetais e fruta todos os dias, praticando actividades físicas apropriadas, reforçando o exercício físico, mantendo um humor relaxado e desenvolvendo um hábito de movimentos intestinais regulares. No entanto, para alguma obstipação teimosa, poderá ser necessária uma cirurgia. A obstipação e o cancro colorrectal estão intimamente relacionados. A obstipação faz com que os excrementos permaneçam no cólon durante muito tempo, e o cólon absorve demasiadas substâncias tóxicas nos excrementos. Além disso, quando a obstipação é prolongada, os excrementos permanecem por muito tempo e continuam a decompor-se para produzir mais toxinas, cujos carcinogéneos podem induzir cancro do intestino. Muitos pacientes confundem os sintomas iniciais de cancro colorrectal, especialmente cancro do cólon esquerdo e cancro rectal, que são difíceis de defecar, com a obstipação normal e atrasam o tratamento. Quando com prisão de ventre, devido à fezes secas que comprimem o recto, as veias sob a mucosa rectal são directamente comprimidas e o retorno do sangue venoso rectal-anal é obstruído; além disso, quando com prisão de ventre, devido ao longo tempo de defecação e à defecação forçada que retém a respiração, a pressão abdominal pode ser aumentada, o que faz com que o refluxo venoso rectal-anal seja obstruído. A longo prazo, é provável que ocorram hemorróidas. A obstipação pode causar hemorróidas, e como as hemorróidas podem causar desconforto com a defecação, alguns pacientes têm medo de defecar ou de se retrair, o que pode causar fissuras ou agravar a obstipação ao manter as fezes nos intestinos durante demasiado tempo. O círculo vicioso formado por hemorróidas e obstipação pode levar ao desenvolvimento de cancro colorrectal a longo prazo. Tratamento de hemorróidas: inclui principalmente medicação, tratamento cirúrgico não cirúrgico e tratamento cirúrgico. 1) Terapia com medicamentos: são comummente utilizados a terapia de dispersão de hemorróidas murchas, medicina chinesa oral e medicamentos de uso tópico. São geralmente utilizados para pacientes de primeiro e segundo grau e visam reduzir os sintomas das hemorróidas e podem desempenhar um certo papel terapêutico. 2.Surgical terapia não cirúrgica: principalmente ligadura por banda de borracha, o âmbito de aplicação é relativamente amplo, o efeito é fiável, há também a injecção de escleroterapia e outros métodos. 3, tratamento cirúrgico: o tratamento cirúrgico para remover o núcleo hemorroidário, é ainda o método de tratamento mais utilizado, com a melhoria das técnicas cirúrgicas, menos dor durante e após a cirurgia, a cura rápida da ferida, a eficácia é certa, é actualmente o tratamento mais completo das hemorróidas. As mais comuns são a ligadura de hemorróidas e a cirurgia de excisão, a cirurgia externa de pele e gravata, e a cirurgia de HPP minimamente invasiva, que tem sido mais utilizada nos últimos anos. Tratamento da obstipação: incluindo modificação do estilo de vida, medicação, tratamento complementar e cirurgia. (1) Analisar as causas da obstipação, ajustar o seu estilo de vida, desenvolver o hábito de evacuar regularmente, parar de fumar e beber, e evitar o abuso de drogas. Quando se tem vontade de defecar, deve defecar rapidamente e evitar inibir a defecação. (2) Promover uma dieta equilibrada, aumentar a fibra alimentar em quantidades apropriadas e beber mais água. A fibra alimentar não é absorvida e pode absorver água na cavidade intestinal, aumentando assim o volume de fezes, estimulando o cólon e melhorando a dinâmica intestinal. (3) Exercício moderado, caminhada e jogging, pode promover o peristaltismo intestinal e ajudar a aliviar a obstipação. 2. medicação: incluindo laxantes e estimulantes gastrointestinais, para serem utilizados sob supervisão médica. Estes incluem laxantes volumétricos (pectina, plátano, fibra vegetal, lignina, etc.), laxantes lubrificantes (por exemplo, ópio, óleo mineral, parafina líquida, etc.), laxantes osmóticos (por exemplo, lactulose, sorbitol, polietilenoglicol, etc.), laxantes estimulantes (por exemplo, ruibarbo, senna, aloé vera, fenolftaleína, óleo de rícino, etc.). e agentes pró-gastrointestinais (por exemplo, Mosapride, Itopride têm efeitos pró-gastrointestinais, Procalcitonina actua selectivamente sobre o cólon). Podem ser utilizados com cautela, dependendo da situação. 3. terapia adjuntiva: (1) Terapia de enema: Se as fezes estiverem duras e estagnadas no recto perto da abertura anal e não puderem ser expelidas, podem ser usados enemas. (2) Terapia de biofeedback: A terapia de biofeedback é a utilização de equipamento especial para treinar os pacientes a relaxar os músculos do pavimento pélvico durante a defecação, de modo a que os músculos abdominais e os músculos do pavimento pélvico possam coordenar as suas actividades durante a defecação. (3) Psicoterapia: Os pacientes com obstipação grave têm frequentemente ansiedade ou mesmo depressão e outros factores ou perturbações psicológicas, pelo que devem ser psicologicamente desintoxicados, para que os pacientes possam eliminar a tensão, se necessário, dar tratamento antidepressivo e anti-ansiedade, e pedir aos psicólogos que os ajudem no diagnóstico e tratamento. 4.Surgical tratamento: para a obstipação obstinada severa, se todos os tratamentos acima mencionados forem ineficazes, o tratamento cirúrgico pode ser considerado. Existem procedimentos cirúrgicos correspondentes para a disfunção da transmissão do cólon ou obstrução do tipo de obstipação de saída, e as técnicas cirúrgicas estão a tornar-se maduras e fiáveis.