Removemos as contra-indicações importantes que afectam o tratamento cirúrgico das fístulas anais e identificámos as principais causas da formação da fístula, tornando a cirurgia da fístula menos complexa e menos difícil. A taxa de cura tanto para fístulas de nível alto como baixo é superior a 95% com 5 anos de seguimento pós-operatório. As fístulas anais complexas, especialmente as de alta complexidade, têm fístulas e lúmenes variáveis e relações adjacentes complexas. Nos primeiros cerca de 100 anos, quando os conhecimentos e técnicas cirúrgicas estavam menos desenvolvidos, a cirurgia da fístula em ferradura ou da fístula anal alta era difícil e enfrentava graves consequências em termos de morfologia e função anorretais, sendo provável que a cirurgia não curasse a fístula, mas provocasse incontinência fecal, estenose anal, falha prolongada na cicatrização e fuga de gases e fluidos, tornando-a mais dolorosa para o doente e uma dor de cabeça para o cirurgião. Nos últimos anos, com a transformação e melhoria das técnicas e conceitos cirúrgicos, o diagnóstico de fístula anal, fístula anal complexa, fístula anal recorrente, fístula anal refratária e fístula anal alta tornou-se mais claro através da imagiologia médica (principalmente ressonância magnética por película de alta resolução), técnicas endoscópicas (espelho electrónico de fístula anal e enteroscopia), testes médicos e especialização e melhoria do exame patológico, fornecendo alvos precisos e condições para o tratamento. Fui o primeiro no mundo a introduzir o termo “fístula anal cistogénica” há três anos, através da experiência clínica e resumo, para proporcionar aos pacientes com fístulas anais refractárias uma compreensão fácil da patogénese da sua condição e para dar aos cirurgiões anorretais uma orientação para estudar e conceber tratamento e prognóstico. Para evitar complicações, a abordagem cirúrgica foi melhorada, eliminando contra-indicações chave e reduzindo o risco a quase zero, tornando a via cirúrgica clara e fácil de seguir. Foi aberta uma nova dimensão de tratamento para o tratamento da fístula anal. O programa de analgesia continua a melhorar e as seis principais preocupações mais as intervenções psicológicas para remover a dor têm sido desde há muito o ponto de brilho do nosso departamento, bem como o ponto de partida para uma enfermaria acolhedora para a cirurgia da fístula anal.