Formação do pavimento pélvico pós-natal para prevenir a incontinência pós-natal

  A incontinência urinária pós-parto (IPPUI) é actualmente uma das mais importantes perturbações que afectam a qualidade de vida das mulheres, sendo a mais comum a incontinência urinária de esforço (IUE), que se caracteriza principalmente por um transbordamento urinário involuntário durante um súbito aumento da pressão abdominal (tosse, exercício, etc.), sem qualquer contracção do músculo detrusor ou aumento do tónus vesical. A incidência da IU no segundo trimestre foi de 38% e está frequentemente associada ao prolapso urogenital e ao comprometimento da função muscular do pavimento pélvico como resultado da gravidez e do parto. 80% das mulheres que tiveram o seu primeiro parto vaginal tiveram os tecidos do pavimento pélvico alterados em termos de condução nervosa, como evidenciado pela electrofisiologia. As experiências demonstraram que factores obstétricos como o aumento do número de partos, segunda fase prolongada do trabalho de parto, peso fetal e grande circunferência da cabeça fetal, e episiotomia podem levar ao comprometimento da função muscular do pavimento pélvico, quer como resultado directo de danos mecânicos na pélvis, quer como resultado indirecto de danos nos músculos pélvicos causados por nervos denervados e atrofia nervosa, que são frequentemente a principal causa de incontinência urinária pós-parto. Estes danos são frequentemente a principal causa de incontinência urinária pós-natal e resultam frequentemente em sofrimento físico e psicológico para a mãe.  O treino do pavimento pélvico é concebido para prevenir e tratar a incontinência de stress pós-natal nas mulheres, abordando os mecanismos dos danos no pavimento pélvico e no esfíncter uretral do pescoço da bexiga. O papel da formação pós-natal do pavimento pélvico na promoção da recuperação do pavimento pélvico e na prevenção da incontinência urinária nas mulheres é bem reconhecido. Há também provas de que as melhorias funcionais causadas pela formação do pavimento pélvico podem ser mantidas durante pelo menos 5 anos.  Segue-se uma introdução aos métodos específicos de treino do pavimento pélvico funcional (este método não é limitado pelo tempo, lugar ou posição, e os exercícios não requerem um padrão fixo, e podem ser realizados em posição deitada, sentada ou em pé).  2. posição e método: A mãe está numa posição deitada, pernas flexionadas e ligeiramente afastadas, contracção inspiratória do ânus durante 6-8s, relaxamento da exalação, exercícios repetitivos até ao domínio, evitando o envolvimento dos músculos das pernas e da anca.  3.Frequency: os movimentos em 2 são realizados em conjuntos de 8-12 vezes, 3-5 conjuntos/dia, com 3-5 contracções rápidas no final de cada conjunto, durante 8-12 semanas ou mais.  4. pode prolongar gradualmente a duração de cada contracção e tempo de treino.